末节断指再植术的最佳护理方式研究.docVIP

精品论文 参考文献 末节断指再植术的最佳护理方式研究 刘迎 　　（江苏省徐州市中心医院手足显微外科 江苏 徐州 221000） 　　【摘要】 目的：研究并探讨末节断指再植术的最佳护理方式。方法：于2013年6月～2015年6月，选取100例末节断指再植术患者进行研究，采取数字抽签法进行分组，各50例。对照组施行常规护理，观察组施行综合护理。对比两组患者的成活率和血管危象发生率。结果：与对照组相比，观察组的再植成活率明显更高（Plt;0.05），其血管危象发生率明显更低（Plt;0.05）。结论：在末节断指再植术的围手术期给予患者综合护理干预，能够有效减少术后血管危象的发生，提高再植成活率。 　　【关键词】 末节断指再植术；护理；手足显微外科 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0261-02 　　本次研究为了探讨末节断指再植术的最佳护理方式，特于2013年6月～2015年6月选取100例末节断指再植术患者进行对比研究，分别给予常规护理、综合护理，并对比其再植成活率和血管危象发生率。现整理分析如下。 　　1.临床资料和研究方法 　　1.1 临床资料 　　于2013年6月～2015年6月，选取100例末节断指再植术患者进行研究，所有患者均进行末节断指再植术，均为单指断裂患者。经患者及其家属同意，将其纳入此次研究。 　　采取数字抽签法进行分组，各50例。对照组中，男25例，女25例，年龄分布于25～61岁之间，平均为（43.67plusmn;12.37）岁。观察组中，男26例，女24例，年龄分布于24～62岁之间，平均为（43.71plusmn;12.41）岁。 　　两组就临床资料作比较，Pgt;0.05，可进行对比研究。 　　1.2 研究方法 　　对照组施行常规护理，对患者的身体状况进行系统性的评估，对患者进行各项常规检查，密切观察患者的各项生命体征，并做好术前准备；为患者讲解手术相关知识以及围手术期需要注意的事项，对患者及其家属进行常规健康知识宣教。 　　观察组施行综合护理，主要包括心理护理、疼痛护理、环境护理、饮食护理、并发症护理。 　　1.3 观察指标 　　手术后，对患者进行为期6个月的随访观察，对比两组患者的再植成活率和血管危象发生率。 　　1.4 统计学方法 　　在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n(%)]，进行chi;2检验。当Plt;0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　随访发现，对照组共有42例患者的断指再植成活，成活率为84%；共有11例患者出现血管危象，血管危象发生率为22%，包括3例静脉危象、8例动脉危象。观察组共有48例患者的断指再植成活，成活率为96%；共有3例患者出现血管危象，血管危象发生率为6%，包括1例静脉危象、2例动脉危象。与对照组相比，观察组的再植成活率明显更高（Plt;0.05），其血管危象发生率明显更低（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　末节断指是较为常见的手部外伤，临床多采取断指再植术进行治疗，但由于手指的血管较为细微，手术难度较大，手术后容易出现血管危象，导致断指再植无法成活[1]。因此，在末节断指再植术的围手术期，有必要给予患者积极有效的护理干预，以减少术后血管危象的发生，提高断指再植成活率。 　　常规护理模式过于陈旧，在护理过程中未对患者进行全面、周到的护理，具有被动性、机械性的局限性，在当前人们对护理质量要求越来越高的形势下，常规护理无法满足新形势对护理服务的要求[2]。综合护理主要是通过心理、饮食等多个方面为患者提供护理服务，从而有效规避临床治疗过程中的风险，提高护理服务质量，巩固临床治疗效果。本次研究为了探讨末节断指再植术的最佳护理方式，特选取两组进行再植术的末节断指患者进行对比研究，对照组施行常规护理，观察组施行综合护理，具体措施如下：①心理护理：对患者的心理状态进行系统性的评估，并根据患者的性格特点，对患者进行适当的心理疏导，聆听患者的倾诉，表示理解和支持，引用治疗成功的病例，并告知患者家属多陪伴患者，与患者进行良好的沟通，适当的进行安抚和鼓励。②疼痛护理：为患者播放舒缓的音乐，转移患者的注意力，对患者的疼痛程度进行评估，并根据疼痛评估结果给予患者适当的镇痛剂进行止痛。③环境护理：病房内的空气应保持新鲜，每天可进行2次通风，并保证室内的光线柔和；病房应保持安静，避免噪音干扰；温湿度应保持适宜，且应定时使用紫外线进行消毒，并对病房进行清洁。④饮食护理：对患者的饮食进行指导，饮食应以高蛋白、易消化的食物为主，多食用新鲜的蔬菜和水果，禁止吸烟，避免呼吸二手烟，严禁饮用含有咖啡因的饮