本溪市2008年医疗机构消毒质量检测报告.docVIP

精品论文 参考文献 本溪市2008年医疗机构消毒质量检测报告 刘寒冰 王艳霞 徐宁 郭振坤 （本溪市疾病预防控制中心 117000） 【中图分类号】R195.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0019-03 【摘要】为了解本溪市医疗机构消毒工作质量，对室内空气、医护人员手、医疗用品、消毒剂、高压灭菌器、透析液等采样，检测细菌污染情况。结果县区医疗机构物品与环境细菌污染较严重，县区医疗机构中个体医疗机构居多，说明应加强对医疗机构尤其是个体医疗机构消毒工作的管理。 【关键词】医院消毒 医疗机构 细菌污染 污染检测 为促进医疗机构提高消毒与灭菌质量，控制医院感染，依据《消毒技术规范》、《全国疾病预防控制机构工作规范》的要求，市、县区疾控机构在2008年对本溪市不同级别医疗机构院内消毒灭菌效果进行了检测，结果报告如下： 1 对象与项目 1.1 物体表面：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门氏菌、绿脓杆菌） 1.2 空气：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌） 1.3消毒剂：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门氏菌）、有效含量测定； 1.4无菌物品：无菌检验； 1.5灭菌器：嗜热脂肪杆菌芽胞灭活；枯草杆菌黑色变种芽胞灭活； 1.6透析液：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门氏菌、绿脓杆菌） 2 检测结果 2.1 空气消毒效果 2.1.1 合格单位率 全市共检测406家医疗机构，检测场所全部合格的有67家，合格率为16.51%；全部不合格单位194家，不合格率为47.79%；各检测单位检测结果见表1。 表１、2008年本溪市医疗单位空气消毒灭菌效果检测 2.2物体表面消毒效果 2.2.1合格单位率 全市共检测548家医疗机构；包括操作台、手术床、产床、门把手、医护人员手、大衣、墙面、奶瓶、奶嘴等物体表面消毒效果，样品合格率达90%以上的有272家，合格单位率为49.46%。各检测单位检测结果见表4。 表4、各县区监测物体表面消毒情况 2.4 无菌物品 检测164家，合??率达到100%的有145家，合格单位率为88.42%。 无菌物品包括两种：灭菌医疗用品和一次性医疗用品。《医院消毒卫生标准》GB15982—1995规定无菌医疗器械，进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。由表8可见，一次性医疗用品合格率较高，灭菌医疗用品合格率相对较低。 表8、无菌物品检测结果 ３ 问题与建议 根据现场督导检查，结合检测结果分析，消毒不合格的主要原因为： 3.1空气：房间室内封闭不好，空气消毒机使用不当，紫外线灯强度不够，没有消毒措施，人员流动频繁，处置室与医护人员休息室在一起，布局不合理。 3.2物体表面：消毒方法不正确，消毒剂浓度不够，没有洗手液、手消毒液，洗手用水龙头为手拧式。 3.3消毒剂：医院消毒剂浓度不能自检，配制消毒剂的工作人员没有经过专业培训，到期不更换，使用新型消毒剂没有经过预评价，使用片剂时消毒片没有完全溶解，配置消毒剂时没有看说明书或包装标识。 3.4无菌物品：高压灭菌器不合格，高压灭菌器干燥功能不好，灭菌医疗器械无灭菌标签、无灭菌日期造成超保质期使用，灭菌物品保存方法不当，选用的灭菌方法不当，灭菌物品包装??符合要求、高压时摆放不合理、包布清洗不及时。 3.5高压灭菌器：高压灭菌器操作人员没有经过培训，违反操作规程。 3.6县区疾控中心对所管辖区域内的医疗机构的高压灭菌器、紫外线灯管没有开展检测，致使不合格的高压灭菌器、紫外线灯管还在继续使用。此外，县区疾控中心在无菌物品和消毒剂浓度检测上也没有全面开展。 针对上述问题，提出如下建议： （1）加强对新改扩建、新消毒设备、设施的消毒灭菌效果预评价，确保医疗机构消毒场所、设施设备符合有关标准/要求； （2）加大对各医疗卫生机构消毒工作的督导力度，促进该项工作科学、规范开展； （3）指导医疗机构和县区疾控机构进一步完善消毒检测的自检方案，提高消毒检测的时效性和有效性； （4）加强对医疗机构医院感染