本溪市近5年部分女性生殖健康普查情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 本溪市近5年部分女性生殖健康普查情况分析 陈雨 　　(辽宁本溪市计划生育服务中心　117000) 　　【摘要】目的:为更好的了解本溪市区已有性生活史的育龄妇女妇科疾病发病情况。方法：对2009~2013年间本溪市部分机关企事业单位已有性生活史的育龄妇女生殖健康普查情况进行回顾分析。结论：各类妇科疾病总患病率达54.88%，已明显低于文献报道。各类妇科疾病患病率最高的常见妇科疾病为宫颈炎，且年龄越小患病率越高，在今后的工作中需有针对性的开展健康咨询，降低发病率。 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0166-02 　　女性生殖健康普查普治是保障妇女健康，提高育龄妇女生存质量的重要措施。定期开展女性生殖健康普查工作，使妇科常见病、多发病得以早发现、早治疗。为更好的了解本溪市区不同年龄组人群中妇科疾病发病情况，有针对性的开展健康咨询，降低发病率。现将我中心2009~2013年间对本溪市部分机关企事业单位已有性生活史的育龄妇女生殖健康普查情况进行回顾分析。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料　2008年10月~2013年10月对本溪市部分机关企事业单位已有性生活史的育龄妇女进行定期生殖健康普查，普查总人数为13951人，年龄为24~72岁。 　　1.2方法　由我中心各科室医务人员填写中心统一制定的女性生殖健康档案，及普查项目登记表。 女性生殖健康常规检查项目包括妇科检查、阴道分泌物、宫颈脱落细胞检测包括宫颈巴氏涂片、液基细胞学检查(TCT)、妇科超声包括Ｂ超、阴式彩超、乳腺红外腺检查(因乳腺检查由乳腺外科专科医师负责，故未将乳腺相关疾病例入此次分析数据)。 　　1.3诊断标准　根据《妇产科学》第七版的诊断标准统一诊断。 　　2.结果 　　2.1总患病情况　2009~2013年普查总人数为13951人，总患病人数为7656人，总患病率达54.88%。2009、2010年患病率偏低考虑与健康普查所用超声以腹式Ｂ超为主，部分检查者因膀胱充盈不良所致超声诊断不清。从2011年我中心更新设备，体检单位更多选择阴式彩超，检查时无需憋尿，大大避免了漏诊情况，从而提高了疾病检出率。2011~2013年检查设备相同，总患病率有稳步下降趋势。如表1： 　　表1　2009~2013年本溪市女性生殖健康普查人数及患病率 　　年份 普查人数 患病人数 患病率(%) 　　2009 2491 1036 41.59 　　2010 2723 1221 44.84 　　2011 2949 2004 67.96 　　2012 2819 1685 59.77 　　2013 2969 1702 57.33 　　2.2各类疾病发病情况　本溪市近5年已有性生活史育龄妇女患病率由高到低前四位依次为：宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎。其次为外阴炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌。如表2： 　　表2　2009~2013年本溪市生殖健康普查疾病发病情况 　　疾病类型 患病人数 患病率(%) 　　阴道炎 1949 13.97 　　盆腔炎 1094 7.84 　　外阴炎 121 0.87 　　宫颈炎 2589 18.56 　　CIN 96 0.69 　　宫颈癌 3 0.02 　　子宫肌瘤 1804 12.93 　　2.3各年龄组患病情况　 　　表3　不同年龄组妇科疾病分布情况[例(%)] 　　* 　　由表3可以看出，在le;30岁年龄组中，宫颈炎为其高发疾病，患病率达26.52%，且随年龄增加患病率逐步递减；阴道炎在50岁以上年龄组中患病率较高，考虑以萎缩性阴道炎为主。 　　3.讨论　 　　以上为我中心近五年对本溪市部分机关企事业单位妇女的生殖健康普查情况，总患病率已明显低于文献报道[2]，这与我市近年来加大女性生殖健康普查的宣传力度，使育龄妇女的自我保健意识渐渐增强，做到妇科疾病早预防、早发现、早治疗。 　　3.1更新硬件设施，降低漏诊率　更新普查时超声设备，将原有的腹式Ｂ超更新为阴式彩超，降低了因参加普查者不愿憋尿而导致的子宫肌瘤等疾病的漏诊率。改进实验室检测技术，与沈阳金域检测中心合作，在普查项目中逐步增加TCT及HPV检测，以替代传统的巴氏涂片，提高了宫颈肿瘤筛查的准确率。 　　3.2生殖道的感染性疾病仍是最常见的妇科疾病　宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症，在我市宫颈炎的患病率在其他妇科疾病中是最高的(如表2)，且年龄越小患病率越高。其一，可能与频繁性活动，尤其是初次性生活史年龄小、宫颈柱状上皮生理性向外移位，宫颈防御功能较差有关。其二，可能与局部受物理、化学因素刺激，特别是器械、手术创伤