朱琏指针点按疗法对中风偏瘫运动功能的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 朱琏指针点按疗法对中风偏瘫运动功能的效果研究 黄允香 莫永兰 韦立富 　　（广西南宁市第七人民医院 广西 南宁 530012） 　　【摘要】 目的：探讨朱琏指针点按疗法对中风偏瘫患者运动功能的康复效果，为中风偏瘫患者运动功能康复提供相关信息。方法：100例中风偏瘫患者按入院时间先后顺序随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组在病房常规康复护理的基础上，同时实施朱琏指针点按疗法；对照组只予常规康复护理。所有入选患者分别于治疗前和治疗末期进行运动功能和日常生活能力测评。结果：干预前2组间运动功能评估量表(MAS)和日常生活活动量表(BI)得分差异无统计学意义(Pgt;0.05)；经过一个月的朱琏指针点按疗法干预，观察组MAS和BI评分与对照组比较，差异有统计学意义(Plt;0.01)。结论：朱琏指针点按疗法能有效改善中风偏瘫患者运动功能，可操作性强，适合院内外普及。 　　【关键词】 中风偏瘫；朱琏指针点按疗法；运动功能；康复 　　【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0290-03 　　随着经济的发展，社会压力对人们生活带来的影响日益增大，同时人们膳食习惯的改变及其它因素的影响，导致中风病在现阶段的发病率、致残率不断提高。有关资料显示，在存活的患者中约3/4留有不同程度的工作或生活能力丧失，其中重度致残者占40%以上[1]，给其家庭带来了较大的精神及经济负担。针对中风偏瘫患者在康复过程中存在着病程长、费用大、护理效果不理想、院外自我康复困难等特点，迫切需要在临床上尽快寻求一种经济、专业的康复方法就显得日益重要。我国现代著名针灸学家朱琏老师认为，指针点按疗法的治疗原理与针灸相同，刺激部位也与针灸基本相同，是针灸治疗的一种方法，可以产生与针灸基本相同的感觉，且感觉出现比针灸来得快，对于许多常见的疾病，可以用来代替针灸或者配合针灸进行治疗[2]。为探讨朱琏指针点按疗法对中风偏瘫患者运动功能的康复效果，我们进行了专项研究，并获得了良好的临床效果，现报告如下。 　　1.对象与方法 　　1.1 对象 　　选择2014年1月至2015年12月的入院进行康复治疗的中风偏瘫患者100例。入选标准：参照1996年国家中医药管理局脑病急症协助组制订的《中风病诊断与疗效评定标准》[3]，并经CT或MRI证实的脑卒中患者；生命体征稳定，神志清楚，有一侧偏瘫，患侧肢体上、下肢肌力均在Ⅱ～Ⅳ级之间；首次发病，或既往发病但无遗留严重肢体瘫痪的患者；年龄在45岁至70岁之间，病程在3个月以内。排除标准：合并有心、脑、肝、肾、造血系统和内分泌、免疫系统严重原发性疾病、精神病、严重糖尿病、肿瘤患者；有关节病变等严重影响肢体运动功能者; 有严重认知功能障碍者。脱落及剔除标准：自行采用其他疗法影响本方案观察结果者；未符合规定疗程，纳入病例后3天内自行退出者；治疗过程中出现严重并发症者。根据患者入院时间的先后顺序编号，按照随机数字表随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组中，男33例，女17例；年龄(57plusmn;9.25)岁；左侧偏瘫19例，右侧偏瘫31例；运动功能障碍程度：轻度11例，中度30例，重度9例。对照组中，男31例，女19例；年龄(58plusmn;10.25)岁；左侧偏瘫20，右侧偏瘫30例；运动功能障碍程度：轻度10例，中度32例，重度8例。两组性别、年龄、病情、运动功能障碍程度、偏瘫部位等差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　1.2.1测评工具 　　1.2.1.1病例资料调查表：本调查表为自行设计，在查阅文献的基础上，结合专家讨论确定。包括年龄、性别、文化程度、职业、经济状况、入院日期、陪护方式、栓塞位置、瘫痪部位、患肢肢力等内容。 　　1.2.1.2运动功能评估量表(MAS)[4]：为国内外学者公认的、目前临床常用的脑卒中运动功能评定量表，由8个不同的运动功能项目和1个有关全身肌张力的项目组成。除全身肌张力这一项外每项得分为0～6分，8项总分为48分，分数越高，运动功能越好。 　　1.2.1.3日常生活活动量表（Barthel指数）：以Barthel指数(BI)评价日常生活能力，通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、用厕、床椅转移、平地行走及上下楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来区分等级。记分为0～100分，0分表示完全依赖，100分表示完全正常，40分以下表示重度损害，41～60分表示中度损害，61分以上表示轻度损伤。 　　1.2.2干预方法 　　所有入选患者均按神经内科常规治疗和护理，并根据病情进行对症及支持处理。 　　观察组：在病房常规康复护理