机关事业单位852例无症状高尿酸血症患者的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 机关事业单位852例无症状高尿酸血症患者的健康教育 王 琴 　　复旦大学附属中山医院青浦分院体检站 201700 　　【摘 要】[目的]改变无症状高尿酸血症患者的生活方式，提高他们的防护意识，有效控制血尿酸及其危害的发生。[方法]对2014年机关事业单位职工健康体检资料中的852例无症状高尿酸血症患者给予健康教育。[结果]通过健康教育，613例血尿酸得到有效控制。[结论] 在体检时通过针对性的健康教育，患者采取科学合理的饮食和建立良好的生活习惯能够有效预防高尿酸血症的发生。 　　【中图分类号】XXX【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01 　　高尿酸血症(HUA)是一种嘌呤代谢障碍性疾病，临床上将男性空腹血清尿酸(SUA)gt;420umol／L，女性（SUA）gt;360umol／L称为高尿酸血症[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，高尿酸血症的患病率正逐年升高[2]，并有低龄化趋势。约有2／3或更多的高尿酸血症患者仅在体检时查出血尿酸高，但是临床上没有尿酸盐沉积的任何症状和体征[3]，即我们通常所说的无症状高尿酸血症。对无症状高尿酸血症不需要任何药物治疗[4]，但要认真查找高尿酸血症的原因，并积极进行生活方式的干预，特别注意避免多食高嘌呤饮食。如不及时改变生活方式和饮食习惯，会导致尿酸持续增多，轻者出现痛风，重者引起肾功能衰竭。因此，在体检后针对无症状高尿酸血症患者进行健康教育，以改变他们的生活方式和饮食习惯，有效控制高尿酸血症及其并发症的发生。2014年9月我们对2014年6月-2014年8月青浦区机关事业单位职工健康体检中852例无症状的高尿酸血症患者进行了健康教育指导，613例尿酸下降，现将经验报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年6月-2014年8月期间青浦区机关事业单位职工健康体检6541人，体检结果显示血尿酸超标总1253人，占总人数的19.16%，其中男性1006人，约占80%；女性247人，约占20%；经过电话回访调查，其中无症状高尿酸血症患者852例，占到68%。 　　1.2 方法 　　考虑到机关事业单位职工的文化层次和接受能力及工作特点，我们设置了无症状高尿酸血症相关健康教育的书面宣传资料。于2014年9月对其中852例无症状高尿酸血症及时发放，同时进行电话跟踪随访，督促他们改变原有的生活方式和保持正确的饮食习惯，有效控制血尿酸，防止并发症的发生。 　　2.健康教育内容 　　2.1 提高患者认识 着重于宣传高尿酸血症易造成人体各种危害的严重性。 　　2.1.1 易引起痛风 尿酸结晶堆积在关节，会衍生痛风性关节炎，严重者可引起关节僵硬和关节畸形。 　　2.1.2 易导致泌尿系结石及痛风性肾病 尿酸结晶阻塞肾小管，可引起尿流阻塞发生急性肾功能衰竭。 　　2.1.3 尿酸盐结晶析出，沉积于血管壁。直接损伤血管内膜；尿酸能促进血小板黏附、聚集。在血栓形成早期促使血小板血栓形成，同时尿酸盐结晶可激活血小板，提示高尿酸血症有增加冠状动脉栓塞的可能[1]。 　　2.1.4 高尿酸血症已成为许多疾病的危险因素，且常伴发多种疾病，如肾脏病、高血脂、高血压、糖尿病等[5-6]。 　　2.2 帮助患者掌握高尿酸血症的易患因素 　　2.2.1 饮酒是高尿酸血症的相关危险因素[7]。酒精能造成体内乳酸堆积，对尿酸排泄有竞争抑制作用，同时能促进嘌呤分解使尿酸增高，导致高尿酸血症。 　　2.2.2 各种经常性的应酬及夜宵可导致能量的过量摄入，引起超重、肥胖、高脂血症、糖尿病或胰岛素抵抗的发生，容易发生高尿酸血症。 　　2.2.3 肉类含有较高的嘌呤，食用过多可导致高尿酸血症的发生。 　　2.3 饮食指导 　　2.3.1 低嘌呤饮食 尽量选择低嘌呤饮食，如蛋、奶、米及面制品等，对高嘌呤食物如脂肪、动物内脏、扁豆、菠菜、海鲜贝壳类等应禁忌。 　　2.3.2节制每日进食总热量 饮食以控制在正常人食量80％左右为宜，禁忌暴饮暴食，不吃煎炸、烧烤食物。 　　2.3.3 多饮水 保持每天饮水量在2000ml~3000ml左右，因为多饮水可以增加排尿量，有利于尿酸的排出，防止尿酸盐的形成和沉积。 　　2.3.4 少吃盐 每天应该限制在2克至5克以内，减少腌制品的摄入。 　　2.3.5 多食蔬菜、水果等碱性食物，以碱化尿液，促进尿酸的溶解排泄。 　　2.4 指导建立良好的生活方式 　　2.4.1 禁酒 严格戒饮各种酒类。 　　2.4.2肥胖者应注意控制体重 少吃甜食、限制脂肪的摄取量，总卡路里的脂肪量应低于30%。 　　2.4.3 禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如：青霉素、四环素等,同时应避免应用促进尿酸增高的药物，如：呋塞米、氢氯噻嗪等。