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机动师医院开展临床药学服务的现状及前景

精品论文 参考文献 机动师医院开展临床药学服务的现状及前景 孙才祥1 鞠文华2   (1武警8620部队医院 辽宁兴城 125100)   (2辽宁葫芦岛市疾病预防控制中心 辽宁葫芦岛 125000)   【关键词】医院 临床药学   【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)36-0379-02   2002年国家卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》,明确指出,医院药学工作以患者为中心,以临床药学为基础,以合理用药为核心,参与临床疾病的诊断治疗,提供药学技术服务。2005年又颁布了《医院管理评价报告》,进一步要求开展临床药学工作,建立临床药师制度[1]。很显然,开展临床药学工作,增强合理用药势在必行,但机动师医院作为部队基层综合性医院,对开展临床药学工作,有其难点和局限性。   1、机动师医院临床药学工作的现状   1.1药械科人员配备不齐,编制没有明确规定临床药师岗位配置的比例与设置范围,责权范围[2]。使药师开展临床药学工作,面临很大的困难。药师主要从事两项工作①药品供应保障,包括药品采购、发放、库房管理等。②从事调剂,制剂等工作。   1.2临床药学工作不直接产生经济效益,有些领导缺乏对临床药学的足够认识和长远发展眼光,忽视了其存在和发展的意义与价值,不愿投资,而将药械科视为辅助性科室。致使药学工作力度不够,制度也不完善。甚至没有开展临床药学工作。   1.3由于受传统习惯势力的影响,我国用药的处方权,一直由临床医生单独主持,要让药师参与“处方监督”,讨论给药方案,并不是一件容易的事。只有医生认识到临床药师参与处方审检权的必要性和重要性,才能互相协调,有效地开展工作。   1.4药师自身素质不高,都是从解放军转隶过来的,大都是各军医学校毕业的中专生,药理基础知识不扎实,结构不合理。药学的继续教育严重滞后于临床药学发展。以化学模式培养出来的药师,只懂药,不懂医,与临床实践脱节,缺乏临床用药经验,在实际工作中,无法满足临床药师参与临床的要求。   1.5缺乏必要的硬件设施。   开展临床药学工作需要配备相应的检测仪器,分析设备和必要的办公设备,以及大量的国内外参考资料,这些设备的完善需要大量的资金投入,对于大多数机动师医院来说,难以在这方面投入大量的财力。   2、机动师医院临床药学工作的前景   虽然机动师医院由于各种原因,使得临床药学服务较难开展,但可根据自身的条件和临床实际的需要,不拘形式,多方面的开展临床药学服务。   2.1提供药学信息咨询服务,促进合理用药   2.1.1药械科可定期编制医院常用药物手册,分类收载医院常用药物的通用名称、别名、外文名称、规格、剂量、用法、用量、作用、常见不良反应,以及用药注意事项等,规范和方便临床用药[3]。   2.1.2开设门诊用药咨询。   在门诊药房设立用药咨询窗口,由专人负责坐窗口,耐心解答患者的问题,通过药师与患者面对面的交流和沟通,增进了解,改善医患关系,促进和提高病人合理用药意识,增加病人服药的依从性,从而提高药物的疗效。   2.1.3提供新药信息。   可定期出“药讯”,介绍新购进药物的通用名,商品名,作用特点,价格,用药注意事项,药物的相互作用等,让医生能尽快熟悉新药,便于临床使用。   2.1.4建立药学服务网页。   利用医院内部的局域网,如“军字一号”工程,设置“药学咨询”,“药物资讯”,“药学服务”等菜单,建立药学服务的网页,便于全院医护人员查阅和学习。   2.2定期开展处方检查和病历分析[4]。   定期随机抽查一定数量的处方及病历,了解临床医生的用药情况。如:用药趋势,合并用药现状,不合理用药现象等。并进行分析,研究改进措施,及时向全院发出用药调查分析报告,为临床合理用药,提供依据。   2.3开展药物不良反应监测[5]。   建立院内药物不良反应监测网点,由专人定期到各监测点,收集、整理、分析药物不良反应的信息。以药讯的方式反馈给全院医务人员,使他们在使用过程中引起足够的重视,减少药品不良反应的发生。   2.4药师下临床。   药师定期深入临床,参与查房,会诊,抢救等工作,提出相应的意见和改进建议[6]。与医生一起讨论用药方案,建立药历,提醒医师应注意的药物配伍的新规定,促进合理用药。   2.5开展药物经济学评价。   有条件的医院可控管药物的治疗成本,努力使治疗达到安全、高效、经济地为患者服务。使患者以最低的成本,收到最好的医疗效果。药师开展药物经济学评价,而且可减少卫生资源的浪费。   总之机动师医院,药师立足于以病人为中心,因地制宜地开展临床药

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