杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者康复效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者康复效果的影响 彝良县中医医院 云南彝良 657600 摘要：目的 分析中风后抑郁患者采用杵针疗法与情志护理的康复效果。方法 选取我院67例中风后抑郁患者按照护理方式的不同随机分为干预组（常规护理基础上配合杵针疗法与情志护理）和对照组（常规护理基础上配合杵针疗法），通过脑卒中影响量表（SIS）、巴氏指数评定量表（BI）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者的康复效果。结果 经过6周时间干预后，两组患者HAMD评分、Barthel指数以及SIS评分均有一定改善，两组患者干预后Barthel指数并没有显著差异（Pgt;0.05），而干预组患者干预后HAMD评分明显低于对照组（Plt;0.05），干预组患者SIS评分明显高于对照组（Plt;0.05）。结论 中风后抑郁患者采用杵针疗法结合情志护理的效果良好，有利于缓解患者抑郁情绪，帮助患者尽快康复。 关键词：中风后抑郁；杵针疗法；情志护理；康复效果 中风后抑郁（PSD）主要是指患者中风后出现的复杂性情感障碍型疾病，通常表现为意志活动减少、思维迟缓、情绪低落等症状，同时也会伴有很多不适症状，甚至会做出自杀等行为[1]。中风后患者极易出现抑郁症状，目前临床上主要采用药物治疗PSD，推拿、针灸等传统中医疗法也比较常用，并且取得了良好的治疗效果[2]。但是，杵针疗法、情志护理等极具中医护理特色的技术很少用，为了进一步提高PSD患者的康复效果，本文对我院67例PSD患者采用杵针疗法、情志护理的康复情况进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年8月-2015年8月收治的67例PSD患者作为本次研究对象，所有患者经过查体并没有发现明显的意识障碍、严重认知障碍，也没有合并器质性精神障碍，同时排除了合并严重的心脑肝肾疾病患者、严重语言障碍患者以及既往存在抑郁病史患者。将67例患者根据护理方式的不同随机分为干预组（34例）和对照组（33例），干预组中男23例，女11例；年龄介于19-81岁。对照组中男21例，女12例；年龄介于20-82岁。两组患者的性别以及年龄等情况并无统计学意义（Pgt;0.05），差异对比较小，可比性较强。 1.2方法 两组患者采用常规综合护理措施，主要包括一般护理、心理护理、用药指导、病情观察以及饮食护理等。 1.2.1对照组。常规护理基础上采用杵针疗法，选择太极杵针（由成都市新亚机电设备厂生产）点叩、升降、开阖、运转、分理李氏十鬼祟穴、神门穴、天谷八阵以及四关穴等穴位，结合患者的实际病情，刚开始每天1次，每次连续半小时，持续治疗6d后，然后每隔2d进行1次治疗，前后治疗6周。 1.2.2干预组。在对照组基础上配合情志护理干预措施，具体包括以下内容：①情志相胜法。护理人员可以经常向患者讲述一些幽默、风趣的小故事，唤起患者在日常生活中的一些愉快经历，营造一种愉快、轻松的病房氛围，尽可能消除患者内心忧伤、抑郁等不良情绪。②移情易性法。全面了解患者的兴趣爱好以及病情，组织患者平时多看一些娱乐节目，参加健身活动或者琴棋书画活动等，每天1次，每次半小时。③五音疗法。护理人员平时可以多播放《悲怆》、《嘎达梅林》、《第三交响曲》以及《慨古今》等商调式音乐，每天2次，每次半小时。 1.3 观察评价指标 采用脑卒中影响量表（SIS）、巴氏指数评定量表（BI）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者的康复效果，其中SIS量表的评价内容包括交流、情绪、记忆、力气以及思维等方面，共有59个条目，分数越高表示患者生存质量越高；BI量表评价内容包括大小便控制、洗澡、穿衣、进食以及修饰等，共100分，分数越高说明日常生活自理能力越高；HAMD量表包括入睡困难、自杀、有罪感以及抑郁等条目，分数越低说明抑郁程度越低。 1.4 统计学处理 统计学软件采用SPSS17.0，以（Xplusmn;S）代表计量资料，采用t检验，采用X2检验计数资料，差异对比之间的统计学意义以Plt;0.05表示。 2 结 果 经过6周时间干预后，两组患者HAMD评分、Barthel指数以及SIS评分均有一定改善，两组患者干预后Barthel指数并没有显著差异（Pgt;0.05），而干预组患者干预后HAMD评分明显低于对照组（Plt;0.05），干预组患者SIS评分明显高于对照组（Plt;0.05）。如下表1。 3 讨 论 PSD在中医领域后属于“郁证”的范畴，