异常分娩 .3PPT.ppt

异常分娩  dystocia;定义;Anomalies of The Force of Labor;分娩室内…;二、分类 (classification);三、母儿影响（effect）;宫缩具有正常的节律性、对称性及极性 从两宫角开始 宫底最强向下减弱 有规律阵发性收缩 缩复作用 宫体部变厚变短 下段变薄拉长→宫口开张－开全－逼出胎儿;产力异常Abnormality of forces of labor;子宫收缩力异常;宫缩乏力1  协调性宫缩乏力  concordant uterine inertia; ;宫缩乏力的原因1  产力产道胎儿不适应;宫缩乏力的原因2  孕妇机体方面原因;宫缩乏力的原因3 医源性处理不当;原因 (etiology);宫缩乏力对胎儿的影响;宫缩乏力母儿的影响的影响;正常产程 第一产程 first stage of labor;妊娠晚期宫颈图;分娩先兆图;第一产程 潜伏期 incubation period;第一产程 活跃期  active period;第二产程 Second stage of labor;; 产程图; 协调性宫缩乏力;宫缩乏力诊断及处理原则;1、协调性宫缩乏力 ——（低张性宫缩乏力）;2、不协调性宫缩乏力 ——（高张性宫缩乏力）;3、产程曲线异常;协调性宫缩乏力;原发宫缩乏力 临床表现及处理1;原发宫缩乏力 临床表现及处理2;继发宫缩乏力 临床表现及处理1;继发宫缩无力 临床表现及处理2 ;继发宫缩无力 临床表现及处理3; 继发宫缩无力 临床表现及处理3;第三产程 third stage of labor ;宫缩乏力处理4;加强子宫收缩几种方法 1.人工破膜;加强宫缩的几种方法 2.缩宫素应用;加强宫缩的几种方法 3 .前列腺素;加强宫缩的几种方法 米索前列醇应用;宫缩过频的处理;加强宫缩的几种方法 预防产后出血;不协调宫缩乏力;不协调性宫缩乏力图;不协调宫缩乏力;两种宫缩乏力比较; 子宫收缩过强;协调性宫缩过强; 对产妇的影响; 对胎儿的影响;协调性宫缩过强 处理; （二）、不协调性子宫收缩过强 ;不协调性宫缩过强 ;不协调性宫缩过强图;子宫痉挛性狭窄环; ;不协调宫缩过强－ 强直性宫缩; 强直性宫缩 Rigidity Uterine Contraction;处理 抑制宫缩; 处理 剖宫产; 子宫痉挛性狭窄环 uterine constriction ring;;;子宫痉挛性狭窄环 处理;思考题;四、预防 (prevention);骨盆明显狭窄 胎位异常;;狭窄骨盆;狭窄骨盆;分类 (classification);分 类; 横径狭窄骨盆（transversely contracted pelvis）;(三）骨盆三个平面狭窄 ;临床表现 (Clinical manifestation );（一）骨盆入口平面狭窄;（二）中骨盆平面狭窄;（三）骨盆出口平面狭窄;诊 断（diagnosis);病 史;一般检查;骨盆测量;母儿影响（effect）; （二）、不协调性子宫收缩过强;处理（management）;（一）骨盆入口平面狭窄;(二）中骨盆及骨盆出口平面狭窄; 骨盆出口平面狭窄;二、 软产道异常;（一）外阴异常; 阴道尖锐湿疣 阴道囊肿和肿瘤 阴道囊肿较大,可行囊肿穿刺. ;（三）宫颈异常;宫颈癌 应行剖宫产术,术后放疗.如为早期侵润癌先作剖宫产,随即广切及清扫盆腔淋巴结.如肌瘤;影响先露部进