新生儿窒息复苏与复苏技术PPT.ppt

新生儿窒息、复苏与复苏技术;新生儿窒息、复苏与复苏技术;第一部分：新生儿窒息;一.概况;1.母体因素;2.胎盘因素;3.脐带因素;4.胎儿因素;5.分娩因素;四.发生机制;1.胎盘气体交换障碍;2.胎盘的母体侧血流灌注不足;3.母体血流充氧不足;4.儿体携氧能力不足;5.脐带血流受阻;6.出生时由胎儿呼吸循环转变为新生儿呼吸循环受阻;窒息时：;五.病理生理;1.呼吸改变;原发性呼吸暂停(primary apnea)：;继发性呼吸暂停(secondary apnea)：;2.各器官缺氧缺血改变;继发性呼吸暂停期：;3.血液生化和代谢改变;血钙：;六.临床表现;1.胎儿缺氧;2.Apager 评分;Apgar 评分的意义;Apgar评分的观察指标;Apgar 评分表;Apgar评分实施者;窒息的分度;3.并发症（各器官受损表现）;肾脏损害：;七.实验室检查;八.诊断;第二部分 窒息的复苏;窒息的复苏;2.ABCDE复苏方案;3.复苏程序; 复苏程序图;大约耗时; ; ;;评价;4.复苏中的注意点;娩出时挤净口、鼻、咽粘液;擦干皮肤、置暖床、摆好体位;吸净粘液;吸净粘液;触觉刺激;触觉刺激;5.复苏后监护与转运;第三部分 复苏器械、技术及使用药物;复苏器械、技术及使用药物;一.常用复苏器械;远红外抢救台;吸引器;吸痰管;复苏囊;面罩;气管插管;喉镜;气源;二.复苏技术 ;1.吸引;吸净粘液;吸净粘液;2.复苏囊-面罩正压通气;(1).应用指征;(2).器械及物品;复苏气囊;面罩;气源;吸引器;吸引管;(3).步骤;面罩罩住口鼻;面罩加压通气;(4).注意点;(5).停止指征;(6).禁忌症;3.心脏胸外按压;(1).指征;(2).作用;(3).方法;拇指手掌法;两手指法;(4).停止指征;(5).并发症;(6).注意点;4.气管插管技术;(1).目的;(2).新生儿气管插管应用解剖特点;喉头的位置;会厌与口舌;环状软骨;粘膜;(3).气管插管适应症;产房或手术室进行新生儿窒息复苏*;急救室或新生儿重症监护室（NICU）;(4).气管插管禁忌征;(5).气管插管必须器械及物品;气管插管、喉镜及吸痰管的参数;(6).气管插管途径;经口气管插管法;经鼻气管插管法;(7).气管插管步骤;暴露声门(关键);气管???管时间;气管导管位置监测;插管顶端位置;(8).插管并发症及处理;三.常用复苏药物及使用;新生儿窒息复苏用药;新生儿窒息复苏后的用药(包括出产房以后);第四部分 预后判断和预防;一.预后判断;Apgar评分;Apgar评分;神经系统症状;器械检查;表：新生儿窒息预后评估参考依据;窒息引起神经系统后遗症的诊断标准;二.预防;第五部分：不复苏、停止复苏指征;第五部分：不复苏、停止复苏的指征;伦理道德准则;不复苏指征;停止复苏的指征;第六部分：国际上复苏方法的研究动向;国际上复苏方法的研究动向;对旧法复苏的异议;研究动向;头部亚低温和神经保护性药物对初生窒息儿有作用吗？ 对造未成熟儿能与运用2.0号插管吗？ 通气频率和最初膨胀时间？ 有恒定的预后不良的或复苏不成功的指征吗？ 经小骨输液被提了出来，它对初生儿复苏有效吗？ ; 谢谢！