新简易呼吸器的检测及使用(2013.8.8)PPT.ppt

 操作步骤 5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌 6. 应用E-C手法固定面罩， EC手法便于将面罩紧密固定于病人脸上，并确保病人头部向上的位置，保持气道通畅 面罩固定手法1：单手“EC” 面罩固定手法2：双手“EC” C法—拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩保持面罩密闭无漏气。 E法—中指、无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处,将下颌向前上托起，保持气道打开位。  操作步骤 7. 用另一手压缩球囊将气体送入肺中，规则性的压缩提供足够的吸气与呼气时间。（成人：10-12次/分或12-15次/分，小孩：14-20次/分，婴儿：35-40次/) ，吸呼比一般为1:1.5  操作步骤 8. 单手操作送气量约400-600ml、双手操作送气量约600-800ml，8-12ml/kg,约挤压气囊的1/3-2/3。 9. 挤压频率正确（与胸外按压比率2:30） 10.施救过程中观察病人是否处于正常通气状态 如何判断通气效果 简易呼吸器临床应用 单县中心医院 重症医学科ICU 张如梅 2013.8.8 简介 简易呼吸器，又称复苏球 适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用 辅助或强制病人通气 无需源动力，供现场抢救用 ----医院和公共场所 熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可为抢救病人赢得时间，提高救治成功率 * 优点及适应症 优点： 结构简单、操作迅速方便、易于携带、可随意调节、不需要电动装置、通气效果好。 与口对口呼吸比较供氧浓度高，尤其是病情危急、来不及气管插管时，可利用加压面罩使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 是消毒隔离、自我保护的需要。 适应症：（1）人工呼吸（2）气管插管前高浓度给氧 （3）气管插管后检验导管位置 （4）呼吸机出现故障时用于辅助通气 主要内容 组成 工作原理 检测 操作方法及注意事项 清洁与消毒 常见问题 * 面罩 氧气连接管 口咽通气管 开口器 充气阀  储氧袋 储氧安全阀 储氧安全阀 * 面罩与呼气接头连接 组装 * 储氧袋、氧气管连接 简易呼吸器的组成 面罩 球体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 单向阀 （鸭嘴阀） 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 呼气阀 压力安全阀 压力阀为可锁式，如果需要较高的压力，将安全压力阀向下按压，使安全阀暂时失效。开启后，可自动调节肺部压力，当成人球体压力达到60cmH2O，儿童达到40cmH2O，安全阀会自动开启，以保证肺部免受高压力之伤害。 安全阀 压力安全阀的位置 压力安全范围 40-60cmH2O 建立人工气道前：关闭 安全阀 建立人工气道后：打开 安全阀 儿童及婴儿应具备安全阀 装置 挤压球体 球体产生正压 吸气动作流程 鸭嘴阀F开放，进气阀 E关闭 同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G 气体进入人体 工作原理 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀打开 气体呼出 呼气动作流程 进气阀E开放，气体送入球体 工作原理 检 测 床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态 通过几次按压球体逐步完成各部件的检测 检测时机 第一次使用新球 球体清洁与消毒后 球体更换新零件组合后 长时间保存，每月检测一次 * 检测步骤 1、检查面罩大小合适。 2、挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状，说明球体弹性良好。球体被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，鸭嘴阀关闭说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 检测步骤 3、将出气口用手堵住并关闭lock压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 * 检测步骤 4、将出气口用手堵住并打开(press、turn)压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。 检测步骤 5、将储氧袋接在呼吸器接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。 * 检测步骤 6、将储氧袋接在呼吸器接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。 检测步骤 7、将储氧袋接在呼吸器接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧安全阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。 图一 储氧安全阀检测 图二 1. 将患者仰卧，尽量将下颌拉上，使气管与口腔成一直线，使其呼吸道顺畅。 操