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Company Logo 有关胰岛素的问题您了解多少？ 什么是糖尿病？ 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致以慢性高血糖为特征多种代谢性紊乱的疾病。 也可以说是胰岛素分泌的绝对或相对分泌不足。 什么是胰岛素 胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。 胰岛素是机体内唯一降糖的激素。 对糖代谢：从促进葡萄糖进入细胞内；促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用；抑制糖异生，使血糖降低；“钥匙” 对脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解； 对蛋白质：促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。 促进人体的合成代谢。 胰岛素的作用 　　进食后食物消化吸收使血糖升高的速度没有静脉注射葡萄糖快，但仍会有胰岛素分泌的两个时相，但与静脉注射葡萄糖的胰岛素分泌会有所不同。 餐时胰岛素 基础胰岛素 抑制餐后血糖的急剧升高 降低空腹高血糖 什么是胰岛素抵抗 30年代，人们发现，给糖尿病人注射相同剂量的胰岛素，有的病人血糖明显下降，而另一些病人则效果不明显；50年代研究发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高，而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感，由此提出了胰岛素抵抗的概念。 胰岛素抵抗就是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。 糖尿病前期的胰岛素分泌 糖尿病前期包括两种情况：空腹血糖受损、糖耐量低减。 只要病人发展到糖尿病前期，不论是哪一种情况，病人的胰岛素分泌已经不正常了。为了对抗胰岛素抵抗，胰岛素分泌的量往往要比正常多，叫胰岛素分泌的“相对不足”。 餐前低血糖：胰岛素分泌高峰延迟。 糖尿病人的胰岛素分泌 １型糖尿病：是一种自身免疫性疾病。发病机理与2型糖尿病不同。病人的胰岛β细胞很快被自己产生的抗体破坏，几乎不能产生胰岛素。餐后胰岛素的分泌几乎是一条直线。“绝对不足” ２型糖尿病：初期胰岛素分泌仍可高于正常人，但少于糖尿病前期。随着病情的加重，胰岛功能进一步受损，胰岛素的分泌逐渐由“相对不足”变为“绝对不足”。UKPDS 研究显示，当患者被诊断为2型糖尿病时其胰岛B细胞分泌功能已损失过半，且随着病程延长而继续下降。 Company Logo 海量PPT模板免费下载 糖耐量及胰岛素释放试验 正常人的胰岛素释放曲线 0 ?-1 2-3 8-20 空腹的5－10倍　　　逐渐恢复到正常水平 3.9－6.0　　＜11.1　　　　　　3.9－7.7 血糖 Mmlo/L 胰岛素(mIU/Ml) (h) 糖耐量及胰岛素释放试验 异常的胰岛素释放曲线 0 ?　　 1 2　　　3 12 60　　 90　　30　　 10 4.9　 7.5　　8.9　　 7.3 5.8 血糖 Mmlo/L 胰岛素(mIU/Ml) (h) 糖耐量及胰岛素释放试验 异常的胰岛素释放曲线 0 ?　　 1 2　　　3 30 150　　200　100　　50 5.0　　 8.6　　 9　　 7.3 6.2 血糖 Mmlo/L 胰岛素(mIU/Ml) (h) 空腹胰岛素高于正常，胰岛素抵抗，高胰岛素血症 糖耐量及胰岛素释放试验 异常的胰岛素释放曲线 0 ?　　 1 2　　 　3 30 150　 200　 240　 150 6.8　 11.0　 12.0　 7.3 6.2 血糖 Mmlo/L 胰岛素(mIU/Ml) (h) 高胰岛素血症，胰岛素分泌高峰延迟 糖耐量及胰岛素释放试验 异常的胰岛素释放曲线 0 ?　　 1 2　　 　3 30 150　 200　 240　 150 8.0　 11.0　 14.0　 12.0 10.2 血糖 Mmlo/L 胰岛素(mIU/Ml) (h) 高胰岛素血症，胰岛素分泌高峰延迟，胰岛素抵抗 糖耐量及胰岛素释放试验 异常的胰岛素释放曲线 0 ?　　 1 2　 　3 35 40　 45　 50　 40 8.0　 11.0　 14.0　 12.0 10.2 血糖 Mmlo/L