检验科培训PPT.ppt

“标准预防”=有效防御 定义 是针对医院所有患者使用的一种预防，将患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液) 均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。 体液 血液 分泌物 排泄物 均具有传染性 隔离 采取防护措施 标准预防包括： 手卫生 个人防护用品 呼吸卫生/咳嗽礼仪 患者安置 环境清洁消毒 医疗设备/仪器清洁消毒 织物清洁消毒 安全注射 职业防护 手卫生?医院感染控制的关键 手卫生的五个时刻 * 手套不能代替手卫生 洗手前 洗手液洗手后 速干手消毒液 有肉眼可见的污染时—请洗手！ 流动水 擦手纸 洗手液 一次洗手过程40~60秒 × 为什么不能用固体肥皂？ 怎么洗？ 没有污染时—快速手消毒 快速手消毒剂开启后使用期限30天 酒精易挥发 每次取液≥3ml 按6步洗手步骤揉搓 揉搓时确保消毒剂完全覆盖双手 揉搓时间至少15秒 双手彻底干燥后方可进行操作 目录 医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段 手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理 职业暴露处置 如影随形—万能的手套 省事？ 戴了手套，脱下后不用洗手 戴着手套做快速手消毒，节省时间 省钱 一双手套戴半天 保险？ 戴了手套，可以随处乱摸，不怕被污染 戴双层手套，更安全 常见的手套错误用途 手套使用注意事项 直接或间接接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时必须戴检查手套（非灭菌） 脱手套？ 手套破损或怀疑有破损时 接触血液、体液、破损皮肤和黏膜之后、操作结束之后 接触每个患者之后 口罩—呼吸道传播疾病的克星 普通医用一次性口罩 面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时 防护口罩 近距离接触SARS等重大呼吸道传染病人时 口罩的使用误区 该戴不戴，不根据级别佩戴 佩戴错误 佩戴不严密 佩戴前后不做手卫生 不及时更换 佩戴16层棉纱口罩 清洗器材 眼罩+防水围裙+橡胶手套 液体喷溅 微生物 化学有害物质 潜在锐器伤 目录 医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段 手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理 职业暴露处置 消毒（空气） 《医院空气净化管理规范》要求 输血科、化验室空气中的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。 消毒方法 a) 通风（自然通风、 集中空调通风） c) 空气消毒器 d) 紫外线灯照射消毒 消毒（地面与物表） 保持清洁、干燥（每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒） 采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min (物表)还可采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 消毒（皮肤） 《医疗机构消毒技术规范》 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm. 安尔碘使用注意事项 开启后使用时间为一周 使用后要随手盖紧，以防挥发 检验与感控 目录 医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段 手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理 职业暴露处置 目录 医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段 手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理 职业暴露处置 什么是医院感染？ 是指住院病人在医院内获得的感染，包括： ①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 必须在24小时内上报 目录 医院感染基本知识 检验科在感控体系中的位置 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段 手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理 职业暴露处置 院感管理的证据提供者 承担全院消毒灭菌效果监测工作 空气/物表/手/医疗用品/使用中消毒剂 开展病原菌耐药监测 为抗菌药物临床使用提供指导 术前检测 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等 避免医源性感染 发生院感时，对危险因素进行监测 为医院感染性病例提供病原学诊断依据。 法律法规，责任认定 没有定期开展消毒与灭菌效果检测工作 《消毒管理办法》第四十五条行政处罚 医院开展院感相关监测项目，而检验科建设要求不符合生物安全防护级别 根据相应违法程度按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》第五十九条、《传染病防治法》第七十四条的规定分别给予警告