概述骨折病人的护理PPT.ppt

;概念;骨折是骨的完整性或连续性的中断;根据骨折端是否与外界相通;;根据骨折的稳定程度;按骨折发生后时间的长短;影响骨折愈合的因素;护理评估;病因;㈠全身表现 1.休克 较大骨折或多发性骨折，可因大量出血和剧痛引起失血性休克和神经性休克 2.体温升高：一般不超过38℃，如超过39℃应注意感染的发生;㈡局部表现 1.一般症状 ⑴疼痛和压痛 ⑵局部肿胀和瘀斑 ⑶功能障碍 注：以上是一般软组织损伤具有的表现;2.骨折专有体征 ⑴畸形 ⑵异常活动（假关节活动） ⑶骨擦音或骨擦感 注：以上三项体征，只要发现其中之一，即可确诊;骨折依靠X线检查可明确诊断;护理诊断;㈣活动无耐力 与肢体骨折长时间缺乏活动有关 ㈤感染或有感染的危险 与皮肤受损、开放性骨折及外固定有关 ㈥知识缺乏 缺乏骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼等知识 ㈦焦虑 与肢体活动受限、生活不能自理、担心残疾有关;㈧潜在并发症 脂肪栓塞综合征、关节僵硬、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩及骨筋膜室综合征;治疗原则;复位标准;;;;解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好;3.功能锻炼：防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症;;;;;具体锻炼方式： ⑴骨折早期：伤后1~2周内，锻炼患肢肌肉等长舒缩运动 ⑵骨折中期：损伤2~3周后，继续增强患肢肌肉等长舒缩运动，并逐步恢复骨折部上、下关节的活动 ⑶骨折后期：损伤6~8周后，加强患肢关节的活动和负重锻炼;护理措施;骨折的急救原则： 1.一般处理：首先抢救生命 2.伤口包扎 3.妥善固定 4.迅速转运;早期急救 一、基本生命支持，即初级CAB和止血、包扎、固定、搬运四大技术。 二、对伤情严重者应实行积极生命支持，即上述措施外加气管插管、输液、抗休克等措施。; 止血的方法： 1、指压法 头面颈、上、下肢动脉压迫部位 2、加压包扎法 最常用效果好，不容易致并发症。 3 屈曲肢体加垫法 肘、膝关节部位 4 止血带止血法 四肢大血管 5、填塞止血法 伤口内外敷??包扎 6、结扎止血法 断裂血管结扎 7、血管缝合修补止血法 大血管破裂。; 包 扎 目的：保护伤口，免受污染、止血、止痛 方法：绷带卷，胸腹带或毛巾、三角巾等，视部位伤情而定，覆盖伤口全部，无菌原则。 原则：包扎稳固。松紧适度，外形美观，伤者舒适。;固定 1、作用： 减少疼痛， 减少休克的发生， 避免骨端移位损伤血管、神经及软组织 避免加重出血、感染。 2、方法： 四肢骨折和关节损伤：夹板、石膏 肋骨骨折：多头胸带、胸带 脊柱损伤：脊椎整体固定 骨盆损伤：三角巾、大被单、宽腰围、腹带。;;2.晚期并发症： 1.关节僵硬 2.骨化性肌炎 3.愈合障碍 4.畸形愈合 5.创伤性关节炎 6.缺血性骨坏死 7.缺血性肌挛缩;谢谢大家！