模块八：恶性肿瘤的康复;情境三：肺癌的康复PPT.ppt

模块八：恶性肿瘤的康复情境三：肺癌的康复;肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌 中心型肺癌；周围型肺癌 按细胞类型将肺癌分为鳞状细胞癌（鳞癌）、小细胞癌（未分化小细胞癌）、腺癌、大细胞癌四种。 肺癌的转移途径有直接扩散、淋巴转移、血行转移三条途径，其中淋巴转移是常见的转移途径。;; 鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌) ;腺癌女性多见， 血管丰富，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。;肺癌的生长方式: 向管腔内生长 沿管壁生长 向管腔外生长;生长方式： 正常支气管;向管腔内生长 ;沿管壁生长;向管腔外生长;肺癌的好发部位;;;;; （一）吸烟 ;; （二）职业因素 ;; （四）家族遗传史; 早期肺癌，特别是周围型肺癌没有任何症状。癌肿生长过程中，可出现刺激性咳嗽。当继发肺部感染时，可有脓痰。另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血或断续地少量咯血，大量咯血少见。部分肺癌病人，可造成大支气管不同程度阻塞，出现胸闷、气促，哮鸣、发热、胸痛等症状。; 晚期肺癌除食欲减退，体重减轻、倦怠、乏力等全身症状外，可出现癌肿压迫、侵犯邻近组织、器官或发生远处转移的症状，如声音嘶哑、吞咽困难、胸膜腔积液、胸痛、上肢水肿、上肢静脉恕张、上肢运动障碍、颈交感神经综合征等。出现远处转移的症状，如肝大、黄疸、抽搐、昏迷等。; 癌肿作用于其他系统引起的肺外表现 （副癌综合征） 肥大性肺性骨关节病杵状指 (趾);临床表现：Horner综合征 位于肺尖部的肺癌称上沟癌，压迫颈部交感神经。;【 治 疗】 一、手术治疗 二、化学药物治疗（化疗） 三 、放射治疗（放疗） 四、局部治疗 五、生物治疗 六、中医中药治疗;化学药物治疗（化疗） 小细胞肺癌首选化疗,近年报道缓解率达50%～90%。非小细胞肺癌缓解率20%.;常用的射线有: 60钴 γ射线,电子束β射线,和中子加速器。 副作用: 放射性肺炎.; （一）精神情绪障碍的康复 评定心理 当病人被诊断为肺癌时，会产生对癌症的恐惧，同时面对手术及其他治疗带来的不良反应及高额费用而感到焦虑、担忧、无助甚至绝望。;（二）躯体残疾和功能障碍 康复评定 肺叶切除后肺功能减弱、气体交换功能障碍、疼痛、肩关节功能障碍 放疗反应：放射性的食管炎、急性放射性肺炎 化疗反应：心脏毒性和肺脏毒性的反应 ;;1 精神情绪障碍的康复治疗 2 躯体功能障碍的康复治疗;康复治疗; 康复措施;康复措施;;;康复治疗;术后的康复;不同手术部位可采取不同方式的局部呼吸功能练习;康复措施措施;康复措施;康复措施;;康复措施;康复措施