氧气吸入法课件PPT.ppt

氧 气 吸入 法;呼吸系统的三个环节;氧气吸入法;氧气吸入法;;;;辅助用物;氧气吸入法;氧气吸入法;氧气吸入法; 氧气吸入技术;氧气吸入法;有效吸氧的种类;氧气吸入法; 氧是维持生命的必需物质之一，正常成人氧储存约为1500ml，静息状态每分钟耗氧量约250ml，缺氧4-5分钟即可对大脑造成不可逆性损伤。; 低氧血症： 动脉血氧分压低于正常预测低限，正常PaO2=100-0.3×年龄±5mmHg，临床上PaO260mmHg称为低氧血症。;; 引起缺氧的原因： 引起低氧血症的原因 影响氧气运输和利用的原因;引起低氧血症的原因：;贫血性缺氧(anemic hypoxia) 血红蛋白水平降低 CO中毒 失血过多 高铁血红蛋白;影响氧气运输的原因;影响氧气运输和利用的原因;氧疗的适应症;适应症; 对于氧分压正常的缺氧，如：心输出量减少、急性心梗、贫血、CO中毒、急性高代谢状态等，目前看法不一，但通常做法是：在明确诊断后，不管是否处于需要氧疗的水平，一般均给予氧疗。;氧疗的禁忌症：;临床上给氧方法：;氧疗装置的分类;低流量吸氧装置;鼻导管;鼻导管;鼻导管;注意事项;储氧面罩(非重复吸入);简易呼吸器;氧疗中的湿化; 正常人体呼吸道有过滤、加温、湿化吸入气体的功能，但氧流速在1 - 4L/min时，不论使用鼻导管或面罩，口咽或鼻咽部均能对吸入气体充分湿化。但更高的流速或直接经气管内给氧，应对气体进行充分湿化。;气雾装置: 雾化面罩;气雾装置: T管;低流量吸氧装置适应症;氧疗的并发症;（一）CO2 蓄积; 另一种情况是慢性低氧血症病人，通气／灌流比（V/Q）低下的区域，因低氧而收缩的血管，吸氧后有不同程度的舒张，而增加CO2蓄积。 这两类病人吸氧虽有潜在危险，但并不是氧疗的禁忌，因为病人PaO2 下降，常在4~6kPa（30~50 mmHg），不吸氧不能缓解严重低氧血症，只是吸氧浓度应予控制。 ;（二）吸收性肺不张; 急性呼吸衰竭病人，小支气管周围水肿及小气道内有分泌物，易造成低V/Q区。若FiO2 超过0.6，肺泡可萎陷而形成分流区。肺的下垂部肺泡比较小，又易聚存水肿液及分泌物，故吸收性肺不张易见于肺的下垂部。 ; 预防的方法： 吸氧浓度尽可能不要超过60% 若施行通气治疗，可用呼气末正压通气 鼓励排痰 ;（三）晶状体后纤维组织形成;新生儿吸氧应注意： 吸氧不要使FiO2＞0.4 应监测视网膜血管直径改变，由于婴儿取血困难，不易常规行血气检查，故此方法是有价值的监测措施 ;（四）氧中毒; 早期表现为胸骨后疼痛，吸气时加重，刺激性干咳等。若继续吸入高浓度氧，即可出现肺顺应性和弥散功能下降，进行性发展为呼吸窘迫、呼吸衰竭甚至死亡。 临床表现具有滞后性、非特异性。 尚无一项可帮助确诊的辅助检查。 ; 中毒的肺部损害有可能恢复，但后果严重。因为肺部损害使动脉血氧合不全，而治疗又需要提高PaO2以解除低氧血症，这样又使肺组织进一步遭到损害。 治疗氧中毒的关键问题，是预防高浓度氧对肺泡的损害。 ;氧气吸入的操作流程;氧气吸入的操作流程;氧气吸入的操作流程;氧气吸入的操作流程;氧气吸入的操作流程;氧气吸入法;氧气吸入法;氧气吸入法;小结;课后 复习;谢谢！