氧气吸入术PPT.ppt

2012年7月16日 氧气吸入术的定义 通过给氧，增加吸入空气中氧的浓度，以提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，从而预防和纠正各种原因所造成的组织缺氧 吸氧的目的 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。 促进组织的新陈代谢，维持 机体生命活动。 缺氧的分类 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 氧气吸入的适应症 肺活量减少，因呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎或气胸等。 心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难。 各种中毒引起的呼吸困难 氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、CO中毒等。 昏迷患者 如脑血管意外或颅脑损伤患者。 其他 某些外科手术前后患者、大出血休克患者、分娩时产程过长或胎儿心音不良等 供养装置 中心供养装置 氧气筒供养装置 1、氧气筒。2、氧气表。 装表法 吹尘 接流量表 接湿化瓶 检查 用氧安全 氧气筒的使用安全 1、氧气筒标明“四防”（防火、防油、防热、防震） 2、氧气筒应安置在阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，氧气表及螺旋处不可抹油，搬运时避免倾倒和震动，以防爆炸 3、压力表上指针降至5kg/cm2时不可在用，以免灰尘进入筒内，再次充氧可能引起爆炸。对未用或已用的氧气筒要标志醒目:满、“空”。 4、氧气筒应固定放置，切不可与其他气体筒并放在一起，以防急用时搬错 用氧过程中的安全 1、指导患者及探视者用氧时禁止吸烟 2、避免附近有不稳定、易燃的物品如油、酒精等。 3、医护人员应知道灭火器的位置，掌握使用方法 氧浓度与氧流量的换算 氧浓度即氧气在空气中的百分比。氧气在空气中的浓度问为20.93%。 根据给氧浓度的高低，可分为：低浓度给氧＜35%。中浓度给氧35%~60%。高浓度给氧＞60%。 氧浓度和氧流量的换算： 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（l/min) 氧浓度与氧流量的换算 面罩给氧氧流量必须＞5L/min 简易呼吸器给氧：若氧流量为6L/min时，吸入气中的氧浓度大约为40%~60% 鼻导管和鼻塞法 特点是简单、经济、方便、易行。但给氧浓度只能达到40%~50%，氧流量一般＜6L/min 1、单侧鼻导管 需将鼻导管从一侧鼻腔插入至鼻咽部，此法节省氧气，但对鼻腔黏膜刺激性大。鼻导管对鼻腔产生压力，并可被分泌物堵塞，所以需每8h更换一次鼻导管。 2、双侧鼻导管 鼻导管有两根短管，可分别插入两个鼻腔。 方法简单，且不会干扰患者进食和说话，相对比较舒适，并允许患者有一定的活动度，患者对此法耐受性也比较好。该法的氧流量最高为6L/min。用氧时护士需观察患者耳部、鼻翼的皮肤黏膜情况，防止因导管太紧而引起皮肤破损。 鼻导管和鼻塞法 3、鼻塞法 鼻塞是一种用塑料制成的球状物，有单侧和双侧两种。使用时将鼻塞塞入鼻前庭即可。此方法对鼻粘膜刺激性小，患者感觉较舒适，且使用方便，临床使用广泛。但鼻塞法吸氧浓度一般＜50%。 面罩法 将面罩置于患者的口鼻部给氧，氧气自下端输入 呼出的气体从面罩的侧孔排除。 面罩法 。 氧气帐法 氧气帐是透明的、可折叠的塑料结构的帐篷，带有电动 机，用于循环帐篷内空气并使其降温，达到冷却的作用。氧 气帐有自动调温装置以使患者不受帐内温度恒定比较舒适。 氧气帐放在病床的床头，使患者的头和胸部位于氧气帐 内 。 帐篷的侧壁上有开口，以便实施护理。氧气帐的氧流量 一般为6~10L/min，氧浓度可达45%~60%。每次开放 帐后需加大氧气量至12~14L/min，持续3min，以恢 复帐内氧浓度。氧气帐给氧需定时换气， 以避免CO2 蓄积。 氧气帐法 此方法主要适用于需要冷而湿空气的儿科患者，如肺炎患儿。因为氧气帐给氧法不能保持恒定或准确的给氧浓度，所以一般不在儿科病房以外的科室适用。 氧气枕法 主要用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中 可以氧气枕临时代替氧气装置供氧。 给氧的用物 治疗盘内备治疗碗2个（分别盛凉开水、通气管、纱布2块） 鼻导管或鼻塞、氧气表、湿化瓶（内盛无菌蒸馏水1/2~2/3满）、胶布、棉签、别针、弯盘、吸氧记录卡、笔、扳手。另备氧气筒。 实施 医嘱查对 评估.doc