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针灸治疗各论 针灸治疗各论 一、肺系病变 ⒈主气，司呼吸 ㈠肺的生理： ⒉朝百脉，主治节 ⒊联系肺、大肠、肾、肝四经 ㈡病理：肺气宣降失常，表现为咳嗽、气喘、胸闷、胸痛、鼻塞、流涕、鼻衄、咽喉肿痛、失音等。 ㈢常见疾病：感冒、咳嗽、哮喘等。 西医病名：感冒、上呼吸道感染、支气管扩张、支气管炎、肺炎、肺结核、支气管哮喘等。 针灸治疗各论 一、肺系病变 证型 治则 选穴 外感表证—疏风解表 以肺、大肠经为主，针用泻法。 1.实证 邪热蕴肺—清热泻肺 主穴：合谷、列缺、风池。风热+ 痰浊阻肺—化痰宣肺 曲池、大椎，痰湿+丰隆，暑湿+曲 泽、委中，肝气犯肺+行间、太冲。 肺阴虚---滋阴润肺----以肺、肾经、背俞穴为主，针用补 2.虚证 法，不灸。主穴：中府、肺俞、肾 俞、太溪。 肺气虚---益气补肺----以肺、脾经、背俞穴为主，用补法， 灸法。主穴：中府、肺俞、脾俞、胃 俞、气海。 一、肺系--病案分析 针灸治疗各论 1. 张某，男，26岁，学生。2002年7月初诊。 主诉：头痛、身热、汗出2天。 病史： 7月15日返校骑自行车路途炎热，回校后，晚上即觉头痛、头重，周身酸痛，恶风，自服阿司匹林片，汗出，热稍减，继而口干，胸闷，恶心，身热，小便黄。 检查：体温39.6℃，舌苔黄腻，脉浮数。 诊断：感冒（暑湿证） 治则：祛暑解表。 处方：合谷（双，┴），列缺（双， ┴ ），曲池（双， ┴ ），风池 （双， ┴ ）大椎（↓），委中（↓），耳尖（↓）。 操作：每穴行针5分钟，留针10分钟。每日一次，连续三次。 针灸治疗各论 二、心系病变 证型 治则 心火上炎—清心泻火 1.实证 痰蒙心窍—祛痰醒神 痰火扰神—豁痰清心 心脉瘀阻—活血化瘀 心阳不足—补益心阳 2.虚证 心脾两虚—补益心脾 心阴亏虚—滋阴补肾 与心主血脉相关病症以心包经为主。主穴：内关、心俞、巨阙、郄门。 与心主神志相关病症以心经为主。主穴：神门、通里、阴郄。 心火上炎+少府、少冲、中冲 痰蒙心窍+丰隆、太白、公孙 心脉瘀阻+三阴交、膈俞。 心阳不足+心俞、厥阴俞、肾俞。 心脾两虚+心俞、脾俞、足三里。 心阴亏虚+心俞、厥阴俞、太溪。 选穴 二、心系--病案分析 针灸治疗各论 1.王某某 ，女，39岁 。2005年6月4日初诊。 主诉：失眠、心烦1个月。 病史： 5月初以来，因家庭琐事气恼难平，思虑难眠，焦躁不安。心烦口干，胸中郁闷，口角唇内糜烂疼痛，不欲饮食。小便短赤有烧热感。大便稍干。月经正常，平时月经来潮时易患口腔溃疡。 检查：舌尖红，苔薄黄，脉弦数。 诊断：不寐（心火上炎） 治则：清心泻火，宁心安神。 处方：神门（双，┴），阴郄（双，┴ ），太冲（双，┴），行间（双，┴），少冲（双，↓）。 操作：每穴每次行针5分钟，留针10分钟，每日一次，连续5次。 二、心系--病案分析 针灸治疗各论 2.董某，男， 53岁。2005年5月3日就诊。 主诉：发作性胸闷6年，胸痛憋闷10小时。 病史 ：患冠心病已6年，病情基本稳定。昨晚11时突然心前区疼痛，心慌气短憋闷，伴左上肢麻木，头汗出，手足厥冷。急诊诊断为急性心肌梗死，立即给予止痛、吸氧、扩冠，病情好转。但仍胸闷憋痛。 检查：口唇青紫，舌暗苔白，脉结带。心电图示：急性前壁心肌梗塞。 诊断：胸痹心痛（心脉瘀阻） 治则：活血化瘀，通痹止痛 处方：内关（双，│）、通里（双，│）、阴郄（双，│）、郄门（双，│），膈俞（双，│）、三阴交（双，│）、血海（双，│）。 操作：每穴每次行针5分钟，留针30分钟，每日一次。7次为一疗程，连续4个疗程。 针灸治疗各论 三、胃系病变 ⒈受纳、腐熟、水谷。 ㈠胃的生理： ⒉以降为顺。 ⒊胃、脾、