疾病概论(基础医学概论班)PPT.ppt

（General concept of disease）;疾病概论;(health and disease); 健康 VS.疾病 人类永恒的主题; 人群 健康状态 分 布 正常人 5 % 亚健康 75% 患病人 20% ;“三多三低” 主诉症状多，自我感觉不适多，疲劳多 反应能力低，适应能力低，活力降低;;（Concept of disease）;; 研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律。;（Etiological factors）;(一) 疾病原因的概念;(二) 病因的分类;1. 生物性因素;病原Pathogen;寄生虫 parasites; 2. 理化性因素;面部烧伤;◆ 化学性因素;氟 中 毒;白毒伞;3．营养性因素;营养失衡; 营养物质过少 生命必须物质缺乏（氧气、水等）； 营养素缺乏（糖 脂肪 蛋白质 微量元素等） ； 维生素(A、B、C、D、K)和无机盐(钙、铁、碘等)缺乏 ;肥 胖 症;4．遗传性因素;基因突变 基因的化学结构改变。 DNA链中一个碱基被另一个碱基置换 ;染色体畸变 染色体数目异常或结构的改变引起。;2) 遗传易感性;5.先天性因素; 孕妇 + 风疹病毒——先天性心脏病. 母亲吸烟酗酒药物 —— 胎儿疾病。 ;唇裂;6.免疫性因素; ◆自身免疫性疾病;艾滋病人;7. 心理因素(psychological factors);social and psychological factors; 生物医学模式转化为生物－心理－社会医学模式。 长期紧张、恐惧、忧虑 --------神经衰弱、高血压、溃疡病.应激性疾病。 ;二、疾病发生的条件; 作用于机体或/和病因，促进疾病发生的因素。;◆ 身体条件 ◆ 自然条件 ◆ 社会条件; 环境 通风不良 → 呼吸系统疾病 疲劳 → 感冒 年龄 →老年性痴呆、肿瘤 性别 → （乳腺癌 女性）、前列腺癌（男性） 机体状态 →慢性应激 → 肿瘤 ;某些疾病发生，条件很重要。 营养不良是 结核病发生的条件。 一些疾病发生也可不需要条件 机械暴力 ———创伤；;病因;（Pathogenesis） ;一、疾病发展的一般规律; 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。; 原始病因— 机体原始损害— 发病原因— 新的变化-------。 病因???结果相互转化、交替，形成链式发展的疾病过程。即使原始病因已不存在，因果交替仍可推动疾病不断发展。 在某些疾病链式发展过程中，互为因果，因果循环使病情加重、恶化，称为恶性循环。 vicious cycle ;Vicious cycle during hemorrhagic shock; 意义: 预测疾病发展的基本规律, 及时阻断，正确地治疗疾病 ，防止疾病恶化。 ;(二) 损伤与抗损伤的斗争;Damage and anti-damage during diseases; 在疾病过程中，损害与抗损害反应是一对矛盾的两个方面，贯穿疾病过程的始终，它们相互作用，相互斗争，推动疾病的发展。 两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。; 损害性变化：组织破坏、血管破裂出血、血压下降。 抗损害反应： ( 防御性反应及代偿措施 )： 反射性交感神经兴奋 ———小血管收缩 减少出血，维持血压 。 ; A. 损害较轻， 适当治疗 恢复； B．损害严重，损害抗损害反应， 无适当治疗， 死亡. C. 随时间 条件改变，抗损害反应可转化成损害反应(长时间小血管收缩——细胞缺血坏死，为损害性反应); 意义：正确区分疾病过程中损伤和抗损伤的变化，应尽量支持和保护抗损伤反应，减轻损伤反应，发现抗损伤反应转化为损伤反应时，应及时消除这种变化。对于疾病的有效治疗十分重要 。 ;(三）.局 部 和 整 体; ;肾性骨病; 意义： 正确认识疾病过程中的局部与整体关系，透过现象看本质，明确是全身病变还是局部病变在疾病发展中是主导作用，对于正确诊断与治疗疾病是非常重要的。 ;康复;1 完