眼部常见病的超声诊断PPT.ppt

;一、眼部解剖及正常声像图;一、眼部解剖及正常声像图;眼球示意图;眼球内容物示意图;眼球整体示意图;（二）、眼部超声检查方法 探头要求：高频（7.5--10.0MHZ） 病人体位：仰卧，眼朝向正前方轻闭 常用方法：①经角膜直接探测法（略） ②经眼睑间接探测法※ 扫查切面：轴位探测（垂直眼球横切、纵切） 非轴位探测（略）; ;轴位扫查; ; 眼球壁三层膜贴附紧密， 一般超声不能分别显示。 脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位， 是眼超声扫查重点，但在正常情况下， 因其较薄，超声不能分辨。; ;正常眼的超声图报告;二、眼部常见病的超声诊断;二、眼部常见病的超声诊断;白内障超声诊断要点 皮质性和囊下性白内障： 晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增 强，囊膜下皮质内可见细小强回声光点聚 集，但中心部为无回声。 核性白内障： 晶状体多增大，中心部呈年轮样强回声;白内障超声声像图;白内障超声声像图;二、眼部常见病的超声诊断;二、眼部常见病的超声诊断;晶体脱位超声诊断要点 全脱位： 正常晶状体位置没有其回声 异地见晶体椭圆形光环 脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强 脱位到玻璃体内可随眼球动而动。 半脱位： 晶状体前后轴与视轴不平行。;晶体脱位超声声像图;晶体脱位超声声像图;晶体脱位超声声像图;二、眼部常见病的超声诊断;玻璃体积血超声诊断要点 出血性质 少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带 部分人因机化条索牵拉致网脱。 运动试验与后运动试验阳性 CDFI：机化条索上无血流信号 玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症） ;玻璃体积血超声声像图;玻璃体积血超声声像图;玻璃体积血超声声像图;二、眼部常见病的超声诊断;玻璃体后脱离超声诊断要点 部分性后脱离： 可见与视网膜相连的强回声光带，光带连 续，活动度大，后运动明显； 完全性后脱离： 可见两端连在锯齿缘的强回声光带， 后运动极活跃。 CDFI：光带上无血流信号 ;二、眼部常见病的超声诊断;视网膜脱离超声诊断要点 特点：玻璃体内出现高回声光带 完全性脱离： 是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分离。光带呈V形。 部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相连，其下方为无回声暗区。 CDFI：高回声带中可见彩色血流信号 ;视网膜脱离光带的特点： 新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球心，光滑，眼运动时有微颤。 陈旧性的视网膜脱离：光带厚度不均，僵硬皱缩。 ;视网膜脱离超声声像图;视网膜脱离超声声像图;视网膜脱离超声声像图;视网膜脱离超声声像图;左眼球后壁见强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘连、后连 接视乳头强回声带粗糙、厚薄不一。强回声带内见少许血管彩流信号 ;视网膜脱离超声报告;二、眼部常见病的超声诊断;视网膜母细胞瘤超声诊断要点 特点：肿物内钙化斑是诊断此病的重要标志 内生型： 玻璃体内见球形或半球形高回声团块内回声不均； 外生型：???网膜局部实性隆起，可继发网脱； 弥漫浸润型：肿瘤眼球壁生长 CDFI：瘤内见粗大血流信号，频谱为高速高阻型。 钙斑反射： 瘤内见强光斑伴声影。 肿物很小（4mm）就可出现。 ;视网膜母细胞瘤超声声像图;视网膜母细胞瘤超声声像图;视网膜母细胞瘤超声声像图;双眼球不对称.左眼轴约28.1mm，右眼轴约23.2mm。左眼晶状体前后径3.8mm， 右眼晶状体前后径3.8mm。双眼晶体回声未见 明显异常。左眼玻璃体内见较密集 点状较低回声，可随眼 球浮动，可见“后运动” 现象。右眼玻璃体暗区透声好， 内未见明显异常回声。双眼球壁光滑，连续性好 。双眼球后组织回声均匀， 视神经显示清晰。 超声提示:左眼玻璃体混浊声像。左眼轴增大， 符合高度近视。;参考资料