科室管理PPT.ppt

目标：减少由于跌倒带来的伤害 定期评估患者跌倒的危险，包括与用药有关的潜在危险 跌倒危险因素 跌倒史、年龄（65）、视听、平衡功能和认知障碍、抑郁和意识错乱、营养状态、药物、环境物品复杂 跌倒预防措施 修订医护人员操作规程、安装床旁、安全出口警报器、限制开窗、改善呼叫系统、降低高危者床位高度和位置（便于护士看到）、适当照明、要求家属陪护、对患者和陪护人员进行跌倒防范的教育 患者安全影响因素与管理 第二章 医院服务，围绕医疗质量与安全，坚持以人为本， 突出服务理念的贯彻与服务流程的科学设计。 第三章 患者安全，提出十大患者安全目标，确保患者安全。 第四章 医疗质量安全管理与持续改进，以医疗质量与安全 为核心，全面构架医疗质量与安全管理框架，梳理 管理职责，对重点科室、 人员、 流程给予明确要 求，确保医疗质量与安全。 第七章 对医院的医院运行、医疗质量与安全指标的监测与 追踪评价，促进医疗质量与安全的持续改进。 医院评审——核心条款——医疗质量与患者安全 等级医院评审中患者安全管理要求 * 查对制度识别患者身份 医务人员之间的有效沟通程序与步骤 手术安全检查，防止患者、部位及术式错误 手卫生规范与医院感染控制 特殊药物管理，用药安全 临床危急值报告制度 防范患者跌倒 防范压疮 医疗安全事件处理 患者参与医疗安全 医院评审——核心条款——贯彻患者安全目标 等级医院评审中患者安全管理要求 保证患者安全 提高医疗质量 * 1.严格执行查对制度，提高患者身份识别的准确性 2.提高用药安全 3.建立特殊情况下医务人员件有效沟通，准确执行医嘱 4.建立实验室“危急值”报告制度 5.严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误 6.严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 7.防范与减少患者跌倒事件发生 8.防范与减少患者压疮发生 9.鼓励主动报告医疗安全不良事件 10.鼓励患者参与医疗安全管理活动 患者安全10大目标 （中国医院协会2008） 医疗质量管理 * 质量是医院的生命线 医疗服务质量是医院的生命线，是医院管理永恒的主题。 这种意识在21世纪已经越来越被世界各国的医院所认识，已逐渐成为医院经营的一种信条。 我国随着市场经济体制环境的完善，医药卫生体制改革的深化，医疗服务质量也成为医院生存与发展的决定性因素。 * 医疗质量的定义 医疗效果即医疗服务的优劣程度。 狭义定义： 一个病例的医疗效果，包括 诊断是否及时、正确、 全面；治疗是否及时彻底，疗程长短 有无医技护不当措施造成病人不应有的损伤 医疗质量的定义 广义定义： 除上述内容外，还包括 医疗工作效率高低 医疗费用是否合理 病人的满意度 社会对医院整体服务功能的评价 连续性、系统性、后续性 医疗质量的定义 * 医疗服务质量的内涵 医疗技术服务 及时 安全 有效 适宜 连贯 非医疗技术服务 以人为本 医德医风 服务态度 尊重病人的合法权利 患者参与、知情同意 费用控制 医疗服务质量是医疗机构人员素质、技术和水平、 设施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现。 * 医院和医务人员关注的焦点偏向医疗服务的技术方面 医疗服务质量的评估 患者关注的焦点偏向医院医疗服务中的人际关系 达到或超过预期治疗效果 良好高效的服务流程 适宜的诊疗技术，无过度或无效的医疗服务 良好的设施、就医环境和服务态度 合理的诊疗费用 患 者 满 意 * 三、医疗质量形成要素的三级结构 结构质量—基础质量 环节质量—过程质量 终末质量—结果质量 人员 技术 物资 规章制度 时间 医疗过程中的各个环节： 按组织结构分解 按就医流程分解 以数据为依据综合评价 结果的优劣 事后检查 对整体起反馈控制作用 促进医疗质量循环上升 * 人力资源的提供、管理 必须明确规定各岗位的录用条件和资格要求，用人不得违反国家法律法规规定是基准。 按规定程序录用，并确保录用人员符合岗位资格的要求。 确保人员的配备符合实际需要。 以人为本，对人员进行人性化培训教育。 （一）结构质量 * 以人为本，对人员进行人性化培训教育 医院领导必须用你希望员工对病人的态度来善待自己的员工；让病人满意首先让员工满意；要关心爱护员工，激发他们的敬业精神，树立员工自尊心，使其成为医院主人。只有满意的员工（内部顾客），才能提供病人满意的服务。 坚持不懈地进行系统质量教育 （一）结构质量 * 进行质量教育 目的：提高全体医务人员的质量意识，唤起医务人员参与质量管理的积极性，主动性，自觉地遵守规章制度，履行职责，消除和减低医疗中的风险，提高医疗质量。 多种多样形式：讲座、竞赛、展