药品经营(零售)许可验收申请表.doc

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药品经营许可证申请审查表年月日鞍山市食品药品监督管理局印制填报须知申办单位人完成企业筹建工作后由申请单位人在鞍山市食品药品监督管理局网站下载本表并打印上报填写内容应准确完整不得涂改拟办企业名称按工商行政管理部门核准的名称填写注册地址按房屋产权证明标注的地址填写并注明所在的街道办事处和社区名称申请验收所提供的复印件应提供原件进行核对核对无误后由受理部门加盖与原件一致章原件当场返还申请人委托代理人办理申请的委托人应提供委托授权书和被委托人的身份证复印件材料申报应统一使用纸按顺序整理并标明目录及页码装

药品经营许可证申请审查表 年 月 日 鞍山市食品药品监督管理局印制 填 报 须 知 1、申办单位(人)完成企业筹建工作后,由申请单位(人)在鞍山市食品药品监督管理局网站下载本表并打印上报。 2、填写内容应准确完整,不得涂改;拟办企业名称按工商行政管理部门核准的名称填写,注册地址按房屋产权证明标注的地址填写,并注明所在的街道办事处和社区名称。 3、申请验收所提供的复印件应提供原件进行核对,核对无误后由受理部门加盖“与原件一致”章,原件当场返还申请人。 4、委托代理人办理申请的,委托人应提供委托授权书和被委托人的身份证复印件。 5、材料申报应统一使用A4纸

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