2小儿营养与喂养-儿科疾病防治概论-幼儿教育篇85.ppt

婴儿喂养 第一章 儿科基础 小儿营养与喂养 3.人工喂养 小于6月婴儿采用各种代乳品喂养 代乳品：牛乳、羊乳、豆制品、全脂 奶粉、脱脂奶粉、配方奶粉 * dsree 加糖 调节营养物质比例，供能。100ml+8g 稀释 降低蛋白质、矿物质浓度，减轻消化道和肾的负荷 煮沸 灭菌，使蛋白质变性。时间以3min为宜 酪蛋白高 矿物质高 乳糖低 缺免疫因子易污染 牛乳的缺点及矫正 * dsree 依据：婴儿每日所需热量、蛋白质量和水量 需量：蛋白质3-3.5g/kg，热量460KJ/kg、水150ml/kg 含量：100ml牛乳含蛋白质3.5g,热量270KJ，水分100ml 计算：牛奶110ml/kg+水40ml/kg+蔗糖8g 牛乳量的计算 * dsree 人工喂养注意事项 卫生 定时、定量 温度、性状 避免空气吸入 * dsree 婴儿喂养 第一章 儿科基础 小儿营养与喂养 4.辅食添加 目的：补充不足 为断乳作准备 原则：循序渐进 少→多 稀→稠 细→粗 一种→多种 顺序：4-6m——泥状 7-9m——末状 10-12m—碎食 * dsree 1岁后小儿的膳食 第一章 儿科基础 小儿营养与喂养 种类：品种多样化，增进食欲， 发挥营养互补作用 性状：易消化，美味营养 好习惯：专心，定时定量，不挑食偏食 * dsree 第二章 儿科疾病防治概论 * dsree 目的要求 第二章 儿科疾病防治概论 1.掌握小儿病史采集的方法及主要内容 2.掌握小儿体格检查顺序、体位及主要内容 儿科病史采集和体格检查 病史采集、体格检查及病历书写是临床医生的基本功 * dsree 方法 准确性:小儿自述或代述，存在隐瞒病情、谎说症状,认真观察。 态度和技巧：和蔼，体谅，耐心，专注；语言、语调语气、表情。尊重家长及患儿隐私。勿暗示、诱导。 灵活掌握：体检中补充询问；急重症可边询问边抢救。 内容 一般项目:年龄、联系人、 住址、电话、教育方式 主诉:主要原因+时间。 现病史：起病时间、原因、 主要症状、发展、诊治 个人史：出生、喂养、生长 发育、预防接种等 既往史：疾病史、药物/食 物过敏史 家族史：家族遗传病 传染病接触史： 病史采集和记录 儿科病史采集和体格检查 第二章 儿科疾病防治概论 * dsree 体格检查 儿科病史采集和体格检查 第二章 儿科疾病防治概论 准备工作：安静、光线、室温、隐私保护 医患关系：小儿心理特点，尽可能取得患儿合作 灵活体位：亲人陪伴，安全感 灵活顺序：先查易受哭闹影响的部位，再查患儿不易配合 的部位，最后查随时可查的部位。急危重症时 先查生命体征和相关部位，或边抢救边检查 爱护小儿：动作轻柔快捷，冬季保温，暴露适宜，预防交 叉感染 1.检查方法的特点 * dsree 2.检查内容的特点 体格检查 儿科病史采集和体格检查 第二章 儿科疾病防治概论 一般状况：自然状态下。 一般测量：T、P、R、BP、BW、BH等。 体温测量常用腋下温度计。体重、身长等指标的测量方法和准确性。 呼吸、脉搏应在小儿安静时进行。呼吸频率及节律可通过听诊或观察腹部起伏获得。脉搏测量可触摸桡动脉、股动脉或通过听诊获得。 血压测量应用小儿血压计，袖带宽度为上臂长度的2/3，过宽血压值偏低，过窄则偏高。小婴儿可用多普勒超声或潮红法。 1岁后小儿血压：收缩压＝（年龄×2）＋80 舒张压＝收缩压×2/3 * dsree 皮肤、粘膜 和浅表淋巴结 * dsree * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk * wrewtretrtry tgfhgf