儿童保健1-幼儿教育篇184.ppt

计划免疫 （一）概念：根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，是有计划地使用生物制品进行预防接种，目的以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病。 （二）计划免疫分类 主动免疫：指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫力。 被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，给予相应的抗体，可立即获得免疫力称为被动免疫。主要用于应急预防和治疗。 （三）基础免疫程序（见下表） （四）预防接种注意事项 1、准备工作 2、严格掌握禁忌症 * /soft/ dsree 小儿基础免疫接种程序表 接种疫苗 乙肝疫苗 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 白百破疫苗 麻疹疫苗 预防疾病 乙型肝炎 结核病 脊髓灰质炎 百日咳、白喉破伤风 麻疹 接种方式 肌内注射 皮内注射 口服 皮下注射 皮下注射 接种部位 左上臂三角肌上端 ----- 上臂外侧 上臂外侧 接种次数 3（出生、1、6个月） 1 3（2、3、4个月） 3（3、4、5个月） 1 剂量 每次5ug 0.1ml 每次一颗三价糖丸疫苗 每次0.5ml 0.2ml 初种年龄 生后第1天 生后2-3天到2个月 2个月 3个月 8个月 复种 3-5年后再注射一针 ----- 4岁时加强 1岁半-2岁 7岁加强一次 7岁加强一次 白破二联类毒素 反应情况及处理 全身反应低热，局部炎症反应一般不需处理 接种4-6周局部有小溃疡，保护创口不受感染，淋巴结肿大可热敷 一般无特殊反应，有时可有低热或轻度腹泻 一般无反应 部分儿童接种后9-12天出现发热及卡他症状，一般持续2-3天 注意事项 2-10℃暗处保存，严防冻结 2个月以上儿童接种前需做PPD试验（-） 冷开水送服 1h内禁服热水 掌握间隔期 避免使用被动免疫制剂 * /soft/ dsree 计划免疫 （五）预防接种的反应及处理 1、一般反应 （1）局部反应：12-24h接种部位红、肿、热、痛或瘙痒等。 （2）全身反应：发热、头晕、恶心呕吐、腹泻等 2、异常反应 （1）晕厥：立即将患儿平卧，头稍低，喂少量糖水 （2）过敏性休克： 立即皮下或静脉注射1:10000肾上腺素0.5-1ml （3）过敏性皮疹 * /soft/ dsree 定期进行健康检查与生长发育监测 * /soft/ dsree * /soft/ dsree 复习： 1、何谓生长发育？ 2、生长发育规律？ 一、生长发育的生物学特征 1、生长发育具有非线性的动态变化 2、生长发育具有自组织和自适应的特性 3、生长发育具有从简单到复杂的整体表征 4、生长发育具有分化和统一的过程 5、生长发育具有多维的综合的发展过程 6、生长发育具有同化和顺应的过程 * /soft/ dsree 复习 生长发育影响因素有哪些？ 内因： 遗传 性别 内分泌 外因： 孕母情况 营养 疾病 生活环境 * /soft/ dsree 体格生长常用指标的测量 1、体重 2、身高 3、坐高 4、头围 5、胸围 6、上臂围 7、指距 8、皮下脂肪 * /soft/ dsree 体格生长规律 一、出生后体格生长规律 1、体重：是身体各组织器官及体液重量的总和，反映近期营养状况和评价生长发育的重要指标。 体重计算公式： 3-12个月体重（kg）=[月龄+9] ÷2 1-6岁体重（kg）=年龄（岁）×2+8 7-12岁体重（kg)=[年龄×7－5] ÷2 2、身高（长）：代表头部、脊柱和下肢长度的总和。 身高反映长期营养状况和骨骼发育最适合的指标。 2-10岁身高计算公式=年龄（岁）×7+70（cm） 身高和体重生长规律： 婴儿期和青春期出现2个生长高峰 * /soft/ dsree 体格生长规律 一、出生后体格生长规律 3、头围：眉弓上缘经枕骨粗隆最高点绕头一周，反映脑和颅骨