其他系统疾病患儿的护理-幼儿教育篇364.ppt

第二节 风湿热 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 【护理评估】 2.心脏炎 （1）心肌炎：轻者可无症状，重者可伴有不同程度的心 力衰竭。可表现为心率增快、心音低钝、心界扩大、 奔马律；在心尖部可听到轻度收缩期吹风样杂音； 心电图示PR间期延长，伴有ST段下移及T波低平 （2）心内膜炎：二尖瓣和（或）主动脉瓣关闭不全 （3）心包炎：心前区疼痛、心动过速、呼吸困难等 第二节 风湿热 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 【护理评估】 3.关节炎：以游走性和多发性为特点，主要表现为膝、踝、 肩、肘、腕等大关节，红、肿、热、痛，活动受限，经治疗后功能可恢复，不留强直或畸形 4.舞蹈病：全身和部分肌肉不自主、无目的的快速运动， 如皱眉、挤眼、耸肩、努嘴、伸舌等 5.皮肤症状：皮下小结、环形红斑 皮肤症状 第二节 风湿热 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 【护理评估】 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 1.风湿热活动指标：无特异性。白细胞计数和中性粒细胞增高，血沉增快， C-反应蛋白阳性，黏蛋白增高 2.抗链球菌感染证据：抗 “O” 升高，同时测定链激酶（ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B（anti-DNase B）、抗透明质酸酶（AH） 第二节 风湿热 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 【治疗要点】 1.休息 卧床休息的期限取决于心脏受累的程度和心功能状态。 2.清除链球菌感染：常用青霉素，青霉素过敏者可 改用红霉素 3.抗风湿热治疗：心脏炎时应早期使用糖皮质激素， 无心脏炎患儿可口服阿司匹林 4.对症治疗 第二节 风湿热 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 【常见护理诊断】 1.心排血量减少 与心脏受损有关。　 2.疼痛 与关节受累有关　 3.体温过高 与感染有关。 4.焦虑 与疾病的威胁有关。 第二节 风湿热 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 【护理措施】 1.防止发生严重的心功能损害 （1）限制活动 （2）调整饮食 （3）药物治疗 2.减轻关节疼痛 将关节置于舒适功能位上，避免痛肢受压；可用热水袋热敷局部关节；移动肢体时动作应轻柔 3.降低体温 4.心理护理 第二节 风湿热 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 【健康教育】 1.向患儿及家长讲解疾病的有关知识和护理要点 2.合理安排患儿的日常生活，防止受凉；避免去公共 场所；不参加剧烈的活动；定期门诊复查 3.坚持预防治疗，首选长效青霉素 4.风湿热或风湿性心脏病患儿，当拔牙或行其他手 术时，术前、术后应用抗生素以预防感染性心内膜炎 第三节 儿童糖尿病 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。 原发性糖尿病可分为 ①胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），即1型糖尿病 ②非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），即2型糖尿病 ③青年成熟期发病型糖尿病 wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk 儿科护理 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 王玉华 （郑州市卫生学校） 先天性甲状腺功能减退症 1 2 3 风湿热 儿童糖尿病 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 掌握 先天性甲状腺功能减退症、风湿热、儿童糖尿病的护理评估、护理诊断及护理措施 熟悉 先天性甲状腺功能减退症、风湿热、儿童糖尿病的病因、诊疗要点及健康教育 了解 先天性甲状腺功能减退症、风湿热、儿童糖尿病的辅助检查和发病机制 学 习 目 标 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 第一节 先天性甲状腺功能减退症 导入情景 张女士的女儿1岁了，最近她发现孩子经常将舌头伸出口外，毛发稀少，面部水肿，皮肤干燥，于是今天带着孩子到医院咨询。医生查体见该小儿表情呆滞，眼距宽，鼻梁宽平，躯干长，四肢短。初步诊断为：先天性甲状腺功能减退症。 工作任务： 请向家长介绍该小儿现阶段的发育状况 请给家长讲解该小儿目前的治疗及护理要点 工作情景与任务 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 第一节 先天性甲状腺功能减退症 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足或其受体