佛山社保系统技术方案.doc

佛山市社会保险综合信息系统核心业务系统之一技术方案 项目背景： 佛山全市的社会保险机构在2006年7月实现了垂直管理，但业务运作所依赖的信息系统依然是各区分立运作，各区的业务信息缺乏互联互通，给全市的社会保险业务的运作、统一管理带来很大的困难，也在很大程度上削弱了实现市级统筹所带来的政策意义和社会效益。为此，我市拟建造实用、先进的社会保险信息业务系统，以提高我市社会保险工作的管理手段和服务水平，更好地为广大参保单位、参保个人服务，更好地为我市的改革和经济建设服务。 根据社会保险事业面临的形势和发展的需要，现进行佛山市社会保险综合信息系统的建设项目。 佛山市社会保险综合信息系统现状如下： 市直、禅城 南海 顺德 三水 高明 目前用户数量 约200人 约700人 约300人 约100人 约100人 目前入网机构 地税、定点医院、各办事处、居委会 各办事处、村委、居委、定点医院/非定点医院、地税、财局、市民卡中心、数据中心、移动公司、农行 各办事处、地税、银行、区府电子政务科、定点医院 各办事处、定点医院、地税、行政执法中心（办事窗口） 地税、办事处、定点医院、劳动监察 目前数据总量 35G 100G 35G 25G 20G 项目目标： 佛山市社会保险综合信息系统的总体目标是：依据国家、省社会保险综合信息系统网络建设要求，搭建级 建立科学的宏观管理体系。通过对资源数据库的网络扫描重构社会保险信息采集体系，及时准确地掌握社会保险参保和待遇享受人员状况、社会保险基金收支状况，为科学制订和调整社会保险政策提供决策支持。 为市社会保险上级部门（省社保局）和业务相关部门（包括定点医院、财政、银行、邮政、电信部门等）信息系统提供接口的条件。 佛山市社会保险综合信息系统之业务系统包含三部分：核心业务系统一、核心业务系统二、外围业务系统。根据应用系统设计原则，结合国家金保工程的总体要求，应用系统模块总体设计如下图： 三个业务系统之间的功能关系如下图 核心业务系统一、二之间的数据不是完全割裂的，他们之间存在一定的数据关系，如下图： 本项目为对核心业务系统一进行采购的开发及建设。 项目任务 研究、开发核心业务系统一，实现城镇职工基本养老、失业、工伤、医疗（包括补充医保）、生育保险以及农村基本养老保险、城乡居民医疗保险等项目的基金征集、管理和支付（医疗保险支付除外）环节的各项业务（业务经办、查询、统计、分析等）的计算机管理，并实现本系统与其他系统接口，并为将来扩充准备的条件。 在市社保局、禅城、南海、顺德、三水和高明分局各级机构实施本业务系统功能。实施工作包括用户原有系统数据迁移、 安装与调试、用户培训等。 遵从整体规划和设计，配合其他业务分包的开发，使整个系统成为互联互通、 规范一致的整体。详细情况参照采购项目商务要求中的其他要求。 项目的建设内容及系统模块功能要求： 基本建设内容及其系统模块功能要求 保险关系管理系统 保险关系管理系统的包括城镇职工基本养老、工伤、失业、医疗和生育保险，农村基本养老保险，以及城乡居民医疗保险的保险关系管理内容，具体业务包括： 参保单位的社会保险登记、变更登记和注销登记，社会保险登记证的验证和补证。 参保人员的社会保险登记和变更，其中包括新参保、停保、续保、死亡、出国定居的缴费人员应办理的社会保险登记或变更业务。 社会保险费申报核定，其中包括新年度缴费基数申报、每月缴费变更申报核定和补支、补收社会保险费等业务。 参保人申请统筹范围内转移，和跨统筹范围转移。 基金征集，包括各项社会保险费的收缴、追溯补缴及加收滞纳金。 个人帐户管理，包括为参保人员建立基本养老保险个人帐户，按月记载养老个人帐户本金，对个人帐户进行年度结算，打印个人帐户对帐单等业务。 社会保险手册的打印等。 保险关系相关资料的查询、维护。 养老保险待遇业务系统 养老保险待遇资格审核、待遇计算、复核。 养老金和其他养老保险待遇的支付、补支或补扣。 财政支付项目的代发。 养老待遇的停发、续发。 根据政策规定进行养老金的调整。 领取养老金资格认证。 养老保险待遇人员变更业务，包括出国、死亡、服刑等。 一次性养老金的申请。 农民合同工退保处理。 养老相关资料的查询、维护。 工伤保险待遇业务系统 工伤保险登记。 工伤转院申请、旧伤复发治疗申请、康复治疗申请、配置辅助器具申请。 工伤保险待遇资格审核与验证。 工伤待遇的停发与续发。 医疗待遇审核、工伤辅助器具安装与配置审核、伤残待遇审核、工亡待遇审核。 工伤保险待遇的支付、补支或补扣。 工伤待遇调整。 工伤退休办理。 工伤医保定点医院联网结算。 工伤相关资料查询、维护。 失业保险待遇业务系统 失业保险登记、待遇资格审核。 失业保险待遇期限及金额计算。 失业农民合同制工人一次性生活补助金的计算。 领取失业保