xx年中医院工作目标责任书.doc

xx年中医院工作目标责任（200分） 工作项目 目标要求 评价标准 分值 医 政 工 作 （60分） 医院内涵建设 （30分） 切实达到“三好一满意” （4分） 通过改进服务态度，提高服务质量，加强医德医风建设，使群众满意度达到95%以上，未达指标者，每下降1%扣1分，扣完为止。 30分 规范医院管理，健全各项制度 （4分） 按规定健全医院管理各项制度并落实到位，如督查有违规行为则此项不得分。 严把人员准入关 （1分） 严禁非卫技人员从事医疗、护理工作，发现1 名扣0.5分2名以上不得分。凡临时聘用人员必须经县卫生局人教股、医政股备案后方可上岗，每发现1 人扣0.5分，2名以上不得分,未备案不得分。 技术准入严格审批 （1分） 未经审批不得擅自开展新技术、新项目。无审批不得分。 加强医疗服务信息公示制度 （1分） 每季度一次，每少1次扣0.5分。 按时申请医疗机构年度校验 （1分） 未申请检验不得分。 加强毒麻品、精神药品管理 （1分） 有机构、专人负责、有配套设备及相关制度和自查记录。每缺一项扣0.5分。 健全医疗安全管理责任追究制度 （3分） 积极预防医疗纠纷，成立医疗安全机构，有专人负责，有预案、有制度，妥善解决医疗纠纷。 推行院务公开 （3分） 实施院务公开工作，未公开不得分。 严格挂网药品采购 （4分） 严格按照规定进行挂网药品采购，并按时报表，每缺一次扣0.5分。 开展抗菌药物临床应用专项整治活动 （4分） 按规定使用抗菌药物，如超出使用品种，则此项不得分 开展优质护理服务 （3分） 开展一个优质护理服务病区，医院临床一线护士占护士总数的比例不得低于95%，病房护士数与实际床位数的比例要≥0.4:1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，一项不合格扣0.5分； 中 医 工 作 （12 分） 积极推广中医药适宜技 术 （3分） 建立培训基地、制定培训计划，有计划、有步骤的对乡村两级医务人员进行中医适宜技术培训，未培训不得分，每缺一项扣0.5分。 12分 加大“中医中药”宣传 力度 （3分） 开展“中医中药中国行”大型科普宣传活动。 实施“名医名科名院” 战略 （3分） 中医院要发挥中医药特色，年内建立专病专科，至少培养1-2名有专科特点的名医。 实施“治未病”健康工 程 （3分） 开展“治未病”健康教育活动，进行“治未病”宣传，成立“治未病”专家组。 公立医院改革 （18分） 实施国家基本药物制度 （4分） 实施基本药物制度零差率销售，查药品购销账目。未实施不得分。 18分 实行绩效工资制度 （3分） 全员实行绩效工资，完善考核制度，查工资表，未实行不得分。 工作项目 目标要求 评价标准 分值 医 政 工 作 （60分） 公立医院改革（18分） 建立患者投诉处理机制 （2分） 成立机构，开展工作，查相关记录。 18分 建立并实行基层首诊及双向转诊制度 （3分） 有制度，有落实。 实行同级医疗机构检查互认制度 （3分） 有制度，有落实。 实行医疗责任保险制度 （2分） 有制度，有落实。 实行医保住院病人即时结报制度 （1分） 查相关资料、调查医保住院病人。 人 事 教 育 工 作 （10分） 人 才 培 养 加强继续医学教育工作的领导，把卫技人员的继续医学教育纳入业务技术考核、职称评审内容中。中级以上职称的卫技每年取得二类以上学分25分，其中一类学分不得少于8分，初级人员不少于15分。 （1分） 人员学分合格率95％以上，少一个百分点扣0.5分 10分 制定人才培养计划，选送5名以上人员进修学习，抓好在职人员培训。 （2分） 有计划、有安排、制定计划0.5分，安排培训实习0.5分 人力资源信息系统网络直报 建立卫生人力资源数据库，实行实时报送，完成人力资源网络直报。 （1分） 上报人员达100％以上；每月及时增减人员、更改信息95％以