YMCA日本语学校入学愿书.doc

　　　　　 　　　　　　 ＹＭＣＡ　日本語学校入学願書 YMCA JAPANESE LANGUAGE SCHOOLAPPLICATION FOR ADMISSION 申請校／Name of the YMCA Japanese language school you applying to 広島YMCA専門学校 就学予定期間　 Intended Length of Study 　　　　　　年　　　　月　　～　　　　　　　年　　　　月 　　　　　　　Year 　 Month Year Month ＊注意（Note）　 ①漢字または英語で記入すること。　Please write in Chinese character or English. ②該当する□に?（チェック）をすること。　Please check off the boxes. Alphabet 性　別　Sex 氏 名 Full Name □ 男 Male □ 女 Female 生年月日 Birth Date 年 　　 月 　　 日生　年齢（　 　 ）Year 　 Month 配偶者の有無 Marital Status □　既婚 Married □　未婚 Single 国　　籍 Nationality 出 生 地 Birth Place 申請者現住所 Current Address [電話 Phone] 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 [携帯電話　Cell Phone] 旅　　券 Passport 番号(No.)： 発行日 　 年　　　月　　　日 Year Month Day 有効期限 Valid until 　年　　　月　　　日 Year Month Day 過去の申請歴 Application history for resident eligibility □ 無 No □ 有 Yes （在留資格：　　　　　　　　　　　 ） Status of Residence 犯罪歴 Criminal Record (in Japan or overseas) □ 無 No □ 有 Yes ２．過去の出入国歴　Previous Stay in Japan　　□　無 No　／　□　有 Yes （ 回/Times） 入国年月日 Date of Entry 出国年月日 Date of Departure 在留資格 Status of Residence 入国目的 Purpose of Entry 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day 　年　　　月　　　日 Year Month Day ３．学歴　Educational Background 学校名 Name of School 所在地 Location 入学?卒業年月 Date of Entrance Graduation 年数 Years 小学校 Elementary School 年　　 月～　　 年　　 月 　 Year Month Year Month 中学校 Junior High School 年　　 月～　　 年　　 月 　 Year Month Year Month 高等学校 High School 年　　 月～　　 年　　 月 　 Year Month Year Month 大学?短大 University or College 年　　 月～　　 年　　 月 　 Year Month Year Month その他 Other 年　　 月～　　 年　　 月 　 Year Month