口腔护理授课__护理类.ppt

学习目标 一、了解口腔护理的重要性 二、熟悉口腔护理的评估内容、口腔卫生指导 三、掌握特殊口腔护理 口腔评估 1、口腔卫生状况 2、自理能力 3、对口腔卫生保健知识的了解程度 4、义齿配戴状况 口腔的清洁护理 （一）口腔卫生指导 （二）义齿的清洁护理 （三）特殊口腔护理 清洁用具的使用 尽量选用外形较小、表面平滑、质地柔软的尼龙牙刷 牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 牙刷应每隔三个月更换一次 选用的牙膏不应具有腐蚀性，以防损伤牙齿 义齿的清洁护理 义齿（denture）或假牙也会积聚一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等，同样需要清洁护理 其刷牙方法与真牙的刷法相同 不用时，浸泡在冷水中（不能放在热水、乙醇和消毒液中），每日换水一次 特殊口腔护理 适用范围：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者 要求：一般每日2～3次 评 估 1、评估患者的病情、意识、配合程度 2、看：黏膜、牙龈、舌苔、口唇 3、测：口腔酸碱度 4、闻：气味 5、查：牙齿有无松动、有无活动性义齿 口腔护理常用溶液 用 物 准 备 ①手电筒、 PH试纸、弯盘 ②治疗碗、足量无菌棉球、 漱口液、漱口杯内盛温开水、吸水管、镊子、 血管钳、压舌板、棉签、弯盘、纱布、治疗巾、手电筒，必要时备石蜡油、开口器、外用药、吸引器、吸痰管等 实施步骤 1、核对、解释 2、侧卧或仰卧，头侧一边（防止反流造成误吸） 围治疗巾，置弯盘于嘴角 3、湿润口唇 4、温水漱口 （昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器） 5、观察口腔：口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味 6、嘱病人咬合上下齿，擦洗左外侧面和右外侧面 7、嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后Z型擦洗硬腭部、舌面、舌下。 8、清点棉球数，漱口、擦净口唇 9、再次观察口腔 10、有溃疡的局部上药，口唇干裂者涂石蜡油或唇膏 11、健康宣教 12、取舒适体位、整理 13、处理用物，洗手、记录 外面、内面、咬合面、颊部、硬腭、舌面（由外而内、由上而下） 评 价 1、掌握患者目前口腔病情；未损伤牙龈、粘膜，未引起恶心，棉球湿度适宜 2、患者口腔清洁、湿润、无异味、感觉舒适 3、患者和家属获得口腔知识及技能，患者理解配合操作 注意事项 昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸； 棉球不能过湿，防止误吸，勿将棉球遗留在口腔内； 对长期使用抗生素的患者，观察其口腔内有无真菌感染； 擦洗动作轻柔，勿损伤黏膜及牙龈； 清洁钳在上，污染钳在下； 棉球包裹止血钳尖端 每次更换一个棉球，一个棉球擦洗一个部位； 擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心 口 腔 护 理 护理学基础操作 口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭以及唾液、气味 每日口腔清洁情况：刷牙的方法次数，使用的牙刷和牙膏、口腔清洁的程度。 口腔清洁的能力 如个人的刷牙习惯和方法，口腔清洁用具的选用，是否使用牙线等等 检查佩戴是否合适，观察义齿的内套有无结石，牙斑，食物残渣，义齿表面有无破损、裂痕 目的： ①保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症； ②防止口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适； ③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 评估 准备 操作 评价 患者准备 用物准备 护士准备 环境准备 适用于厌氧菌感染 0.08% 甲硝唑溶液 偏碱性时适用 属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用 2%～3% 硼酸溶液 偏碱性时适用 用于铜绿杆菌感染时 0.1% 醋酸溶液 中性时适用 清洁口腔，广谱抗菌 0.02% 呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.02% 洗必泰溶液 偏酸性时适用 用于真菌感染 1%～4% 碳酸氢钠溶液 偏酸性时适用 遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。 适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 1%～3% 过氧化氢溶液 中性时适用 清洁口腔，预防感染 0.9%氯化钠溶液 作用适用范围 浓度 名称 Thank you !