名医周琦经验方.doc

周琦老师常用方剂总结 唐世球 周琦为安徽省名老中医，安徽省首批跨世纪人才“268”计划导师，安徽省师带徒导师，在皖北地区享有崇高声誉。现将其常用方剂总结如下。 加味一阴煎 功效：滋阴润燥，清热利咽 主治：咽炎，喉源性咳嗽 方药：生熟地各20g 麦冬15g 白芍15g 丹参30g 怀牛膝12g 合欢皮20g 郁金12g 香附12g 按：朱丹溪云“阴虚火旺之人，津液生痰不生血”，阴虚火旺则咽干咽痛，生痰则咳嗽咳痰，痰凝气滞血瘀则咽喉如有物梗，咽喉后壁则生结（滤泡增生），累累如串珠。本方以生熟地、麦冬、白芍滋阴祛病之源，丹参、牛膝活血，香附、郁金、合欢皮理气解郁。全方起滋阴清热、理气化瘀、活血散血作用。对咽炎、喉源性咳嗽证属阴虚火旺、痰瘀阻滞者颇具效果。若咽喉后壁滤泡较多者加玄参、浙贝母、生牡蛎；咽痛加青果10g，桔梗12g，甘草10g；声音嘶哑加诃子10g，胖大海5g，木蝴蝶8g。 五号方 功效：健脾化湿，清热排毒 主治：慢性乙型肝炎 方药：黄芪30g 黄柏12g 制大黄9g 贯众30g 垂盆草30g 叶下珠30g 虎杖15g 蚕沙15g 按：本方为周师自拟方，为治疗乙肝常用方。周师认为：通过现代药理研究，对乙肝表面抗原有抑制作用的中药有：大黄、黄柏、贯众、蚕沙、虎杖、叶下珠等，其中大黄作用最强。以上药物临床疗效较佳。，但需辨证加减。 ①转氨酶升高加败酱草30g，金钱草30g，五味子10g，湿象不显去蚕沙，因其性偏燥；垂盆子、五味子有反跳现象，应适当延长治疗期。 ②球蛋白、谷酰胺转肽酶升高表明病情向慢性转变，活血化瘀药物有治疗作用，常用当归10个，丹参30g，桃仁15g，大黄9g，土鳖虫6g等。 ③白蛋白降低、白球比倒置表明肝脏合成白蛋白功能降低，可加四君子汤，重用人参10g，焦白术25g，配适量广陈皮可补而不滞。 ④高胆红素血症、皮肤黄染、瘙痒表明肝细胞炎症水肿、变性坏死，导致胆红素合成、排泄障碍，，可重用赤芍30-40g，皮肤黄染加茵陈蒿汤，皮肤瘙痒加生地、丹皮、赤芍、大蓟、白鲜皮、蝉蜕等。 ⑤肝脾肿大可用香砂六君子汤加桃仁、大黄、土鳖虫（下瘀血汤）和鳖甲煎丸交替服用，转氨酶、胆红素均高时可口服五味子糖浆。 降压汤 功效：清热平肝，散瘀降压 主治：高血压症 方药：决明子30g 夏枯草30g 钩藤18g后下 丹皮10g 按：凡血压升高的病人，或服降压药而血压控制不理想的病人，可用此方加减治疗，对肝阳亢、肝火旺者，临床有较好疗效。伴水肿可加汉防己，伴肢麻、半身不遂可加臭梧桐20g，伴头疼、耳鸣、颈项强痛可加葛根30g，伴腰膝酸痛加桑寄生30g，伴失眠加莲子芯5g。 祛斑汤 功效：养血活血，祛斑排毒 主治：蝴蝶斑 方药：生地20g 熟地20g 当归9g 赤芍15g 白芍15g 川芎10g 白僵蚕18g 白蒺藜18g 冬瓜仁30g 按：妇女有蝴蝶斑者多伴有月经不调，周师多随症加减治疗。如月经先期、色淡、乏力，本方加人参、黄芪即圣愈汤；先期、有块，加桃仁、红花；后期、量少加炮甲粉、肉桂、莪术、三七粉等，疗效较好。 胆道排石汤 功效：利胆排石，疏肝清热 主治：胆囊结石，胆囊炎 方药： 虎杖18g 山药30g 石苇30g 金钱草90g 郁金15g 生内金30g 山萸肉20g 生大黄6g 海金沙30g 山楂15g 乌梅9g 按：周师认为，胆囊炎、胆囊结石多责之于肝胆。肝居胁下，胆附于肝，其经脉布于两胁。胆石症以胁痛为主要表现，治疗时应注意利胆排石。欲夺之必先予之，欲行之必先收之。本方酸敛增肝胆之液，有增水行舟之用；金钱草、大黄、虎杖利胆泻下，有顺水推舟之效。腹胀可加旋覆花、苏叶梗，胆汁淤积可加茵陈、白花蛇舌草。郁金疏肝行气，有助一帆风之意。 百苦汤 功效：清泻肺胃之热，佐以辛开利窍 主治：面部痤疮 方药：百部20g 苦参25g 蒿本15g 生艾叶15g 连翘15g 黄芩12g 川军6g 炙枇杷叶15g 三七粉3g分冲 按：痤疮俗称粉刺，多因风寒郁而化热所致。风热外薄，每易犯肺，加之酒肉之家湿浊久蕴，久则热毒内生，蕴积阳明，阳明经行于面部，积热循经上攻，加之青春雄健之体，气血旺盛，阳气勃发，内积湿热随元阳升发，循经充溢于面颊，藁本、生艾叶以发散、排毒、促进痤疮消散。周师认为用药期间应严格控制饮食，禁食牛羊狗肉，禁食辛辣、酒等，并配合颠倒散外用，方药如下：生硫磺、生大黄、皂角各15g，石灰水200ml泡一周后，外涂患处，可收到满意疗效。 利尿排石汤 功效：软坚化石，利湿通淋 主治：泌尿系结石 方药： 金钱草50g 郁金30g 生内金30g 石苇30g 大黄6g 海金沙30g 沉香6g 车前子30g 白芍15g 甘草10g 按