恶性心律失常的 护理.ppt

恶性心律失常的 护理 定义 它是引发心脏猝死的主要原因。动态心电图监测表明，发生心室颤动或心脏停搏之前常出现心脏自律性或传导性异常。由这些改变而致的心律失常，往往是心脏猝死的先兆，故称之为危险性心律失常。  心律失常临床表现 它是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。 　　心律失常常见于各种原因的心脏病人，少数类型也可见于无器质性心脏病的正常人。其临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。如果有以上症状，应警惕自己患了心律失常，须及时到医院心血管专科就诊，以免延误病情。  心律失常的病因 　　1、心脏本身的因素：这是最重要而常见的一种原因。如冠心病、心肌炎、风心病、高心病等。 　　2、全身性因素：各种感染、中毒、电解质紊乱（高血钾症、低血钾症）、酸碱中毒以及药物影响。 　　3、其他器官障碍的因素：心脏以外的其他器官，在发生功能性或气质性改变时也可诱发心律失常。 【病情观察】 　 　　1.了解心律失常发生的原因。 　　2.监测心电图，判断心律失常的类型。 　　3.观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。 【症状护理】 　　1.用药护理：遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效。 　　2.心电监护：对严重心律失常进行心电监护，护士应熟悉监护仪的性能、使用方法，要注意有无引起猝死的危险征兆，一旦发现立即报告医师，做出紧急处理。 心脏骤停抢救的护理配合 1）立即叩击心前区及进行人工呼吸，通知医师，备齐各种抢救药物及物品。 　　（2）建立静脉通道，遵医嘱按时正确给药。保证给氧，保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管及应用呼吸机辅助呼吸，并做好护理。 　　（3）心室颤动时积极配合医师做电击除颤或安装人工心脏起搏器 （4）监测24小时出入量，必要时留置导尿。注意保暖，防止并发症。 　　（5）严密观察病情变化及时填写护理记录。 　　【一般护理】 　1.鼓励其正常工作和生活，注意劳逸结合；轻度心律失常病人应适当休息，避免劳累；严重心律失常病人应卧床休息；为病人创造良好的安静休息环境，协助做好生活护理。 　　2.测量各种心律失常脉搏时，每次测量时间不少于1分钟。 　　3.饮食不宜过饱，保持大便通畅。 　　4.特殊检查要向病人解释其注意事项，鼓励病人消除顾虑配合检查。 　　5.在用药过程中应密切观察药物反应，防止过量或严重的毒副作用发生，并给予相应的护理。 　　6.备好抢救用品，包括各种抢救药品和抗心律失常药物及各种抢救器械，如除颤仪、氧气、起搏器等要处于备用状态。 　　7.消除病人焦虑、恐惧情绪，给予必要的解释和安慰，对于进行心电监护的病人，需加强巡视，给予病人较多的心理支持，有利于配合治疗。 【健康指导】 　1.积极防治原发疾病，避免各种诱发因素，如：发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。应用某些药物（抗心律失常药、排钾利尿剂等）后产生不良反应时应及时就医。 　　2.适当休息与活动。无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼，调整自主神经功能，器质性心脏病病人可根据心功能情况适当活动，注意劳逸结合。 　　3.教会病人及家属测量脉搏和听心律的方法。 　　4.指导病人正确选择食谱。饱食、刺激性饮食、嗜烟酒等均可诱发心律失常，应选低脂、易消化、清淡、富营养、少量多餐饮食；合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄人，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和防止低血钾症而诱发心律失常。 　　5.保持大便通畅。加强锻炼，预防感染。 　　6.讲解坚持服药的重要性，不可自行减量或撤换药物，如有不良反应及时就医。 杨 静 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中，单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对