扩张器置入术护理.ppt

2007-2-26 扩张器置入术护理 定义 指将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体，用以增加扩张器容量，使其对表面皮肤软组织产生压力，通过扩张机制对局部的作用，使组织和表皮细胞分裂增殖及拉大细胞间隙，从而增加皮肤面积，或通过皮肤外部的机械牵引使皮肤软组织扩展延伸，利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造的一种方法。 扩张皮瓣的优点 因扩张产生的皮肤的颜色、质地、结构和毛发均与受区相匹配，使理想的修复材料 扩张产生的皮瓣多数能保存感觉神经 供区继发畸形小 适应症 瘢痕性秃发 鼻缺损 面颈部瘢痕 先天畸形 体表肿瘤 扩张器切口 切口的选择： 正常组织与病变交界处，切口一般与扩张器的边缘平行 埋植深度 头皮：帽状腱膜深面、骨膜表面 额部：额肌深面 面部：皮下组织深面，SMARS层浅面 耳后：耳后筋膜浅面 颈部：颈阔肌的浅面或深面 躯干四肢：深筋膜的浅面 常见并发症 血肿 扩张器外露 感染 皮瓣坏死 其他：疼痛、神经麻痹 扩张器置入术后护理 密切观察局部反应，倾听患者主诉 观察局部有否胀痛，青色淤斑 遵医嘱给予抗生素治疗3天 引流管护理：1.及时更换 2.无菌操作 3.墙壁吸引时保持适当压力 拆线换药时，注意无菌配合 扩张器注射护理 每次注射量为总量的10%-20% 间隔4-5天注射 无菌操作 注射后，观察30分钟后患者离开 保护扩张器埋置部位，避免蚊虫叮咬 穿棉质衣物，减小摩擦 局部红肿和全身发热时，警惕感染 肥胖患者，警惕局部脂肪细胞液化 每次注射后登记注射单 扩张器取出＋扩张皮瓣转移修复术护理 术区备皮，小心谨慎，防止刮破 术后观察伤口包扎是否严密 观察局部皮瓣颜色 常规遵医嘱给予抗生素3-5天 谢谢！ * * *