新农合制度与其他三种医保制度衔接的研究综述.docx

新农合制度与其他三种医保制度衔接的研究综述李静1,孙鹂1,陈卫强2△(1.杭州师范大学医药卫生管理学院,浙江杭州310036;2.浙江省杭州市卫生局,浙江杭州310006)摘要:文章通过对新型农村合作医疗制度与城镇居民医疗保险制度、医疗救助制度及商业医疗保险制度衔接的相关文献进行分析,分别从新型农村合作医疗制度与这三种制度衔接的必要性、可能性及衔接的障碍三个方面进行归纳研究,并就新型农村合作医疗制度的进一步发展提出几点思考与建议。关键词:新农合;城镇居民医疗保险;医疗救助;商业医疗保险;衔接文献标识码:A中图分类号:F840.684;R197.1文章编号:100525916(2011)0720663205△通讯作者他们确立正确的卫生习惯;同时还要接近群众,相信群众,与群众一道探索、研究对付疾病的办法。毛泽东同志多次要求城市医院要面向农村,医生要经常下乡,直面农民兄弟,帮助农村搞好医疗卫生建设,特别是在“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的“6·26”光辉指示的指引下,掀起了军内外医务人员分批分期下农村的热潮。各级别各形式下乡巡诊的医疗队给缺医少药的农村地区和农民兄弟带来了福音,带来了希望。但是,下乡巡医的医务人员,毕竟来自城市,无法长期地为当地人民服务,因此毛泽东同志提出要加速培养农村医务人员的设想,他曾对卫生部的负责人说,要继续加强农村不脱产卫生员的培训练工作,使生产队有卫生积极分子,能治小伤小病,进行助产等。在当时各级卫生部门党委的领导下,各级医疗卫生部门、医院等开展了各式各样多种形式的传、帮、带式培训,培养了一批具有一定医学技能的农村卫生人员,并在此基础上,发展完善成后来的赤脚医生制度。中国人民大学清史研究所杨念群教授研究揭示,赤脚医生制度并非20世纪60年代灵机一动的创造,而是在30年代意欲使中国农村走向现代化的“乡村建设运动”(史称“博士下乡”)中,当年毕业于协和医学院的陈志潜试图在定县建立“县、乡、村三级保健制度”的基础上完善而成的,其重要的改进在于培育了农村“养得起”、“留得住”的赤脚医生以代替下乡巡诊的城市医务人员。赤脚医生大多是本地农民,居住在乡村里,平时参加农业劳动挣工分,需出诊时出诊,极大地方便了农民的日常就医,为中国几亿分散的农民提供了基本的医疗保障,这无疑是一个亘古未有的创新,具有重要的示范意现在看来赤脚医生的专业能力存在局限,但在应对广大分散居住的农民的基本的小伤小病上,还是起到了巨大的积极作用。尽管赤脚医生的制度有诸多的弊端,但在医务工作者与广大服务对象之间密切结合零距离的程度上是史无前例,值得深思总结的。1958年当毛泽东同志得知江西余江县消灭了血吸虫病的消息时,极为高兴,当即写了《送瘟神》的著名诗篇。在《七律二密切的医民关系是战胜病魔坚不可摧的力量。综而言之,在毛泽东的医民关系思想中,医之一方,上指医疗卫生事业发展总目标,总方向;中指国家医疗卫生具体方针、政策;下指医疗行业服务人员,医之一方都必须做到利为民谋,权为民使,技为民用,真正地为人民服务。民之一方是指广大人民群众,包括患病及未患病之人,也要积极响应,积极改变、改造自己,自上而下,自下而上,医掌民,民掌医,上下互动,建立起牢固的医民关系,共同战胜病魔。互动的医民关系是毛泽东卫生思想的核心,其主旨在于通过医民双方的配合和努力,提高全民族的健康素质。在当前医药卫生体制改革进入攻坚阶段的关键时期,重新回顾毛泽东的医民关系思想,对于克服改革障碍,确保改革成效具有积极的借鉴意义。参考文献毛泽东.毛泽东选集(一卷本)[M.北京:人民出版社,1969:905.12黄自为.试论毛泽东的医药卫生思想[J.学报,1994(1):1102114.汕头大学医学院毛泽东为延安卫生展览会的题词[N.解放日报,1947207218.杨念群.再造“病人”——中西医冲突下的空间政治(1832-1985).中国人民大学出版社,2006:366.毛泽东文集(第1卷)[M.北京:人民出版社,1993:310.张晓丽.毛泽东人民卫生思想及其实践[J.安徽工业大学学报社会科学版,2003,20(6):70271.吴龙.继承和发展毛泽东医疗卫生保障思想[J.社区卫生保健,2007,6(1):8211.345678中共中央文献研究室.毛泽东诗词集[M.出版社,1996:234.北京:中央文献作者简介:林玉美(19642),女,福建仙游人,福建中医药大学管理学院副教授,主要从事健康伦理和思想道德教育研ReviewabouttheengagementbetweenNCMSandotherthreesystemsLIJing,SUNLi,CHENWei-qiang(CollegeofMedicineandHealthManagement,HangzhouNormalUni