艾滋病健康知识医学演示课件.ppt

* 年轻人抵抗力很低：结核、疱疹 * 预防性服药和检测 * 警察、艾滋老人（老伴死于艾滋病） * 有个年轻病人自暴自弃，不想医治，不出家门 * 手烫伤的病人 * 小孩，艾滋病致孤儿童每月600元 * 抗病毒前沟通、并知情同意，依从性（耐药有关）。 * * * 艾滋病对社会的危害 艾滋病主要侵害那些年富力强的19-45岁的成年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者。艾滋病削弱了社会生产力，减缓了经济增长，人均出生期望寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造成社会的不安定因素，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。 * * * 艾滋病对儿童的影响 艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿，使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦，还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担。  * 治 疗 Therapy 抗病毒治疗（ HAART：High Active Anti- Retrovirus Therapy） 治疗机会性感染和肿瘤 免疫治疗 对症支持治疗 预防性治疗 * 抗病毒治疗时机 已经确诊为艾滋病期的病人、急性期或有症状的HIV感染者，（不考虑CD4+T的计数）。 无症状期：ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞数＜３５０个／μＬ，建议治疗；无症状期ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞数≥３５０个／μＬ但＜５００个／μＬ，考虑治疗。 以下情况建议治疗：高病毒载量（＞１０５拷贝／ｍＬ）、ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞数下降较快（每年降低＞１００个／μＬ）、心血管疾病高风险、合并活动性ＨＢＶ／ＨＣＶ感染、ＨＩＶ相关肾脏疾病、妊娠、单阳性伴的阳性一方。 * 艾滋病的预防Prevention? 艾滋病蔓延很快，而且目前无根治药。但是，只要采取一定的预防措施，是可以减少其发病率的。在目前无有效疫苗的情况下，宣传教育仍是各国采用的优先手段。 1．普及艾滋病基本知识及预防办法，加强群众的自我保护。 2.预防的主要策略是推行健康安全的性行为(包括安全套使用)。 * 艾滋病的预防Prevention? 3.及时疫情报告、监测重点人群、加强国境检疫。 4、严格取缔卖淫和嫖娼活动，坚决杜绝与艾滋病抗体阳性或艾滋病病人发生性接触。 5、消除静脉滥用药物的现象，特别是静脉药瘾，不共用针头、注射器和药物。 6、不和其他人共用有可能被血液污染的物品，如牙刷、纹身、纹眉针、针灸针、剃须刀等。 * 艾滋病的预防Prevention? 7、加强血液制品的管理，对所有供血者，严格筛选献血员，都要进行严格的抗体检测、凡抗体阳性者应坚决禁止供血、血浆、器官、其他组织或精液。特别要加强对进口血液制品的检测，禁止被污染的血液制品入库。 8、严格消毒，避免医源性感染，推广一次性注射器材，医务人员在接触艾滋病病人时，应穿隔离衣、戴手套、防止病人使用过的针头和医疗器机刺伤皮肤。避免直接和病人的血液、体液、污染物直接触。病人的衣物消毒。 9.母婴阻断，患有艾滋病的妇女尽量避免怀孕，应避免母乳喂养，若怀孕，孕妇、新生儿都要服药。 　　 * 母婴传播的预防 HAART ＋产科干预＋产后干预 1、HAART 符合治疗标准的孕妇：ＡＺＴ＋３ＴＣ＋ＮＶＰ 未达到治疗标准的孕妇从孕14周开始 HAART ：ＡＺＴ＋３ＴＣ＋ＬＰＶ／ｒ。 ２、产科干预 选择终止妊娠或继续妊娠应根据孕妇个人意愿而定。剖宫产分娩、阴道分娩 3、产后干预 喂养方式的选择。①人工喂养：人工喂养可以完全杜绝HIV通过母乳传播给新生儿的可能，是最安全的喂养方式。 ②单纯母乳喂养（具有下列情况之一，可以采用单纯母乳喂 养）：ａ．如果仍然一味坚持人工喂养，可能导致婴儿疾病和 死亡；ｂ．孕妇分娩后继续ＨＡＡＲＴ；ｃ．婴儿早期诊断感染ＨＩＶ。 * 　HIV职业暴露后处理 1、暴露危险度评估（１）低传染性（２）高传染性（３）暴露源情况不明 2、暴露程度分级 一级、二级、三级暴露 3、处理原则　（１）清洗、挤压、消毒被污染局部；（２）预防性治疗：基本用药方案：ＡＺＴ＋３ＴＣ为首选组合，（ｄ４Ｔ＋３ＴＣ，ＴＤＦ＋ＦＴＣ）。强化用药方案：基本用药方案＋ＬＰＶ／ｒ，（基本用药方案＋ＥＦＶ），在发生ＨＩＶ暴露后尽可能在２ｈ内进行预防性用药，疗程均为连续服用２８ｄ。（３）ＨＩＶ暴露后的监测　发生ＨＩＶ暴露后应立即、第４周、８周、１２周和６个月后检测ＨＩＶ抗体。一般不推荐进行ＨＩＶＰ２４抗原和ＨＩＶＲＮＡ测定。 * 世界艾滋病日 2014年12月1日是第27个“世界艾滋病日”。活动主题为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”（Getting to Zero），副标题为“凝聚力量，攻坚克难，控制艾滋”。 意在说明我国艾滋病防治工