艾滋病性病流行形势与防治演示课件.ppt

2010年全国梅毒疫情地区分布 发病率位于前5位： 浙江：97.13/10万 广西：82.58/10万 上海：75.93/10万 福建：58.23/10万 新疆：52.97/10万 2009年全国胎传梅毒发病地图 胎传梅毒发病率单位1/10万活产数 淋病 报告淋病107 774例，报告发病率8.1/10万，较2009年下降12.1% 男性：85 596例，发病率12.5/10万，较上年下降11.4% 女性：22 178例，发病率3.4/10万，较上年下降12.9% 1995-2010年全国淋病疫情趋势 淋病疫情继续保持下降趋势 2010年全国淋病疫情地区分布 发病率位于前5位： 浙江：34.19/10万 上海：28.00/10万 广东：18.51/10万 广西：15.91/10万 福建：15.26/10万 我国不同人群梅毒血清阳性率 男男性行为人群：10.6%-18.7%，中位数为14.56% 暗娼人群： 4.95% - 17.8%，中位数为12.49% 中等价位(中档)暗娼人群：4.0% - 8.8% 低价位(低档)暗娼人群：32.2% - 33.1% 吸毒人群： 5.01% - 11.17%，中位数为6.81% 嫖客人群： 2.99% - 5.79%，中位数为3.04% 婚检人群： 0.31% - 1.43%， 中位数为0.66% 孕产妇： 0.29% - 0.6%，中位数为0.45% 1993-2002南宁市全国性病监测点暗娼人群的梅毒血清阳性率 (N=129－565) 暗娼人群梅毒患病率：2005－2007年梅毒控制项目 2008年国家级性病监测点不同档次暗娼人群梅毒血清阳性率 (%) 我国梅毒发病预测(2008-2020) 我国梅毒发病预测(2008-2020)：3种数学模型 我国梅毒发病控制在不同增长幅度时的发病数与发病率(2008-2020) 我国梅毒发病控制在不同增长幅度时的发病数与发病率(2008-2020) 按33.63%增幅预测 增幅控制 在10% 2003-2008年淋球菌耐药趋势 年代 大观霉素 环丙沙星 头孢曲松 耐药 中敏 TRNG (耐四环素) PPNG (耐青霉素) 2008 0.2% 96.1% 0.3% 44.7% 42.0% 38.7% 2007 0.2% 95.3% 0.2% 38.5% 50.0% 37.4% 2006 0.2% 94.2% 0.0% 35.5% 35.2% 43.8% 2005 0.1% 95.7% 0.0% 32.2% 25.5% 37.4% 2004 0.2% 94.3% 0.0% 26.5% 34.1% 48.8% 2003 0.0% 93.4% 0.3% 32.1% 35.5% 性病防治对策 性病控制的挑战－－一直在流行 性病的治疗与检测已有很好的方法(如梅毒的检测、治疗、花费均很低)，但为什么性病一直在传播，其并发症及不良后果一直是重要的疾病负担 为什么性病一直在流行？ 有生物学、社会、心理行为、医疗服务、政策、经费投入多方面原因 性病控制的挑战－－流行的原因 生物学方面 许多性病病例无症状，继续传播 耐药 社会方面 人们对性病病人的歧视 心理行为方面 不正确的求医行为 性病控制的挑战－－流行的原因 医疗服务方面 服务的可及性、方便性、有效性、可负担性 许多医生不了解性病检测、治疗及服务方法 不按国家推荐的治疗方案治疗 医疗市场混乱 对性病认识的误区 女性性工作者定期到私人诊所挂水 认为商业性行为后服用抗菌药物可以预防性病 认为商业性行为后冲洗阴道可以预防性病 性病控制的挑战－－流行的原因 政策方面 经费投入 从而导致： 传染源得不到及时发现与控制，使性病不断流行 STI控制中存在3大主要障碍 轻视与缺乏信息，大众对性病的歧视 多数STI无症状，而又缺乏筛查项目 缺乏对STI疾病负担的正确评价，导致经费与资源投入的严重不足 西方发达国家控制性病的经验 性病免费检查与治疗 广泛的筛查项目：产前门诊与社区门诊开展梅毒、衣原体的筛查。 健康促进 早期性教育 我国1950-1964年控制性病的经验 我国在1964年宣布基本消灭性病，取得举世嘱目的成绩 当时没有安全套，也无法推广；当时没有CDC，没有这么多工作人员，也不像现在，没有外展干预；当时也没有现在的1800多个艾滋病的监测哨点。为什么能基本消灭性病？ 经验是什么：消灭传染源！！！ 方法是：普查普治，免费治疗。 建立专业队伍，良好的医疗服务 当时，通过就诊者中梅毒患者的比例来评价防治效果，在门诊基本见不到梅毒患者了。 性传播疾病防治的最重要的原则 科学防治 我们失去了多次防治艾滋病的机会 24字指导方针 认清形势，理清思路，明确目标， 落实措施，确