白细胞减少症医学演示文稿演示课件.ppt

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2018-01-06 发布于天津
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白细胞减少症医学演示文稿演示课件.ppt

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医学课件

* * 白细胞减少症 (Ieukopenia)粒细胞缺乏症(agranulocytosis) * 外周血白细胞持续＜4.0×109/L时，称白细胞减少症(leukopenia); 当粒细胞绝对值＜1.8×109/L时，称粒细胞减少症(granulocytopenia)；当WBC计数＜2.0 ×109/L，中性粒细胞绝对值＜ 0.5×109/L时称粒细胞缺乏症(agranulocytosis) 。 * 二、粒细胞缺乏症 1、起病急，突然寒战、高热、头痛、极度乏力、神志障碍等全身症状严重。 2、迅速出现急性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、牙龈溃疡、肺炎、直肠、肛周脓肿和败血症等严重感染。 3、颌下及颈淋巴结肿痛，少数可有肝脾大和黄疸。多由药物、化学毒物或化疗、放疗引起，预后凶险，可死于感染中毒性休克。 [临床表现] * [实验室检查] 一、血象 ①?RBC计数、Hb和Plt计数多属正常，或有不同程度的Plt↓和RBC↓。 ②?WBC计数↓, 粒细胞数↓ ③?粒细胞缺乏症时，中性粒细胞↓↓，甚至缺如。 ④?血涂片示粒细胞核左移或核分叶过多，淋巴细胞和单核细胞有不同程度增高。 [实验室检查] * 二、骨髓象 1、因不同的病因与发病机理而异，可表现骨髓增生低下或代偿性增生活跃。 2、粒细胞系统可呈现短暂的“成熟阻滞”现象。 [实验室检查] * 三、其他： 1、血清溶菌酶测定：粒细胞破坏过多时血清溶菌酶升高。 2、骨髓培养：提示骨髓抑制。 3、肾上腺素试验：可使粒细胞自边缘池进入循环池。 [实验室检查] * 【诊断】 1、外周血WBC计数持续＜4.0×109/L可诊断为白细胞减少症； 2、粒细胞绝对值＜1.8×109/L ,为粒细胞减少症； 3、WBC计数＜2.0X109/L,中性粒细胞绝对值低于0．5×109/L,为粒细胞缺乏症。诊断成立后，应根据病史、体检、实验室检查结果作出病因诊断。