垂体瘤术后查房护理演示课件.ppt

垂体瘤护理查房 概 述 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。据不完全统计，其中PRL瘤最常见约占50-55%，其次为GH瘤20-23%，ACTH瘤5-8%，TSH瘤与LH/FSH瘤较少见。无功能垂体腺瘤，占20-25%。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤大部分为良性腺瘤，极少数为癌。 生 理 脑垂体位于大脑正中和双眼后方，鞍区位置，周 围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。 脑垂体是人体内分泌 的总司令部，控制人 体内分泌功能。 （二）舒适的改变：头痛 【相关因素】肿瘤压迫垂体周围组织。 【主要表现】持续性头痛，位于前额、双颞侧、眶后等处，也可呈胀 痛伴阵发性加剧。 【护理目标】1、病人头痛缓解。 2、能运用有效的方法缓解疼痛。 【护理措施】1、嘱病人卧床休息，保持室内环境安静、室温适宜，尽可能 减少不良因素的刺激，便于病人睡觉和放松。 2、协助病人满足生活需要。 3、指导病人使用缓解疼痛的技术：①想象；②分散注意力技 术；③放松技术。 4、头痛加剧时立即报告医生。 【重点评价】1、头痛减轻的程度。 2、病人头痛时有无伴随症状。 术后并发症的护理 出 血 常发生在术后24小时内： 病人出现昏迷。双侧瞳孔不等大，对光反射不灵敏； 视物不清,视野缺损; 伤口敷料渗血多; 应注意观察意识、瞳孔变化。了解手术中出血情况，认真观察伤口敷料渗血情况，注意病情变化。 脑脊液鼻漏 常发生在术后1～5日： 鼻腔流出清亮液体，尿糖试纸检测为阳性； 应了解手术中的情况,掌握有无鼻漏发生的潜 在因素，避免用力咳嗽打喷嚏防止诱发鼻漏。 有鼻漏者遵医嘱平卧1-2周。嘱病人不可用棉 球或手纸堵塞鼻腔,不可用手抠鼻孔,不可向鼻腔 内滴药液,以免引起感染。 尿崩、水电解质紊乱 每小时尿量大于200ml； 静脉血钾、钠、氯低于正常值； 病人出现恶心、呕吐； 应严格记录每小时尿量及入量,每小时尿量大于200-300ml应及时通知大夫用抗利尿剂。 评估病人出入量情况, 合理调节输液速度和量。 向病人解释尿多的原因，鼓励病人适当进食含钾,含钠高的食物,有利用补充钾钠离子。 每日抽血查肾全,根据回报结果，调整补液量和电解质量。 垂体功能低下 病人恶心呕吐，心慌乏力等表现,应术后3天停 止激素应用； 取血查血,为诊断提供依据； 补充激素后病人症状缓解； 向病人做好解释工作,减轻病人的焦虑,有利于病情的恢复。病人恶心呕吐，心慌乏力等表现,应与电解质紊乱相鉴别