呼吸道病毒微生物学教学演示课件.ppt

呼吸道并发症 气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见（4%） 神经系统并发症： 脑炎 SSPE 免疫性 中和保护作用 HA和HL蛋白抗体 好发于6个月到5岁儿童 6个月内从母体得到抗体 麻疹发病期间免疫系统受到抑制 终生免疫 微生物学诊断 病毒分离：复杂费时，临床不用。血清学诊断 快速诊断：免疫荧光检测病毒抗原 预防 隔离患者 人工自动免疫 被动免疫 副流感病毒 球形，120－250nm，不分节段-ssRNA 核蛋白呈螺旋对称 包膜糖蛋白突起 HN蛋白 有血凝素和神经氨酸酶活性 F糖蛋白（融合蛋白 使细胞融合和溶解红细胞 属副粘病毒科副粘病毒属 5个血清型 飞沫传播或直接接触传播 仅在呼吸道上皮细胞增殖，不入血 上呼吸道感染、婴幼儿严重哮喘、支气管肺炎和肺炎 诊断 病毒分离和免疫荧光查抗原 呼吸道合胞病毒Respiratory Syncytial Virus，RSV 属副粘病毒科肺病毒属 球形 不能在鸡胚培养，但可在组织培养增殖 胞浆嗜酸性包涵体 一个血清型 流行于冬季、早春，传染性强，是医院感染的主要病原之一 潜伏期4—5天，排毒可持续1—3周 引起婴幼儿的严重呼吸道感染：细支气管炎和肺炎 腮腺炎病毒（Mumps virus） 属副粘病毒科副粘病毒属 鸡胚羊膜腔增殖 能在猴肾细胞增殖，导致细胞融合、多核巨细胞等CPE 一个血清型 人是唯一自然储存宿主 飞沫传播 引起流行性腮腺炎 病后免疫力持久 可用减毒活疫苗 风疹病毒（Ruella virus） 披膜病毒科（Togaviridae）风疹病毒属 一个血清型 人是唯一宿主 致病性 儿童是主要易感者 呼吸道传播 局部淋巴节增殖后经病毒血症散播全身 可垂直传播导致胎儿先天性感染 预防及免疫 自然感染后可获持久免疫力 母亲抗体可保护胎儿 接种风疹减毒活疫苗 三联疫苗（MMR） 冠状病毒 Coronavirus，CoV 冠状病毒科（Coronaviridae）冠状病毒属 呈多形性，80nm～160nm，+ssRNA，不分节段 核衣壳呈螺旋状。包膜表面有多形性花瓣状突起，形如花冠而得名 重症急性呼吸综合症冠状病毒SARS Coronavirus, SARS CoV SARS 2002年底在佛山首次报道 SARS症状 空气飞沫或密切接触传播 潜伏期：2~12天，通常4~5天 呈显著家庭和医院集聚现象 生物学性状 60-130nm，包膜表面有明显突起 +ssRNA，29.7KB，有14个ORF，主要是RNA聚合酶、S、E、M、N结构蛋白 在Vero细胞上有明显CPE 感染灵长类动物，出现典型的SARS症状 SARS Genome * * Department of Microbiology, HMU Medical Microbiology 第三篇 医学相关病毒 第32章 呼吸道病毒 微生物学教研室 张凤民 教学大纲 掌握内容 常见呼吸道感染的病毒及引起疾病；流感病毒主要生物学性状，包括形态结构、分型与变异；微生物学检查法。麻疹病毒形态结构、培养特性、致病性及其与SSPE的关系 熟悉内容 流感病毒的致病性与免疫性；流感的防治原则；腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的致病性；风疹病毒致病特点 了解内容 鼻病毒、冠状病毒、呼肠病毒的致病性 主要抗原结构 核糖核蛋白 血凝素 神经氨酸酶 被胰蛋白酶消化成二个多肽：HA1、HA2 HA的主要功能 凝聚红细胞 吸附宿主细胞 主要中和抗原 HA抗原结构易发生变异 血凝素（Hemagglutinin, HA） 能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原 功能 参与病毒释放 促进病毒扩散 神经氨酸酶（Neuraminidase, NA） 抗原变异机制 抗原漂移（Antigen drift） 抗原转变（Antigen shift） Influenza pandemics associated with antigenic shift 致病性 有季节性、地区性 甲型易变异，曾多次引起世界性大流行 乙型常造成局部爆发流行 丙型只侵犯婴幼儿，很少流行 Influenza pathogenesis Transmission Aerosoles Infection Epithelial cells Replication cycle 4 –6 h Cell death Necrosis,apoptosis Incubation 18 – 72 h PBMC Non-productive 传播途径：飞沫传播 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物 机理 在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症 NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭 致病特点是发病率高，死亡率低。 Influenza natural course 并发