临床肿瘤学精品教学（汕头大学）肿瘤外科治疗2014陈于平.pdf

肿瘤外科治疗 汕头大学医学院肿瘤医院 陈于平 学习目标 • 通过实例介绍，使同学们能够给： 近代肿瘤外科学、根治性手术下定义； 并能够举例分析说明 • 通过实际例子介绍，使同学们能够在临 床实践中正确使用无瘤原则 （无瘤术）、 正确选用肿瘤外科的诊断手段、治疗原 则 肿 瘤 外 科 的 发 展 1890年，海斯在宾西法尼亚医学院 1. 肿瘤外科的定义 2. 肿瘤外科的历史演变 3. 近代肿瘤外科的新概念 4. 肿瘤外科医师的职责 肿瘤外科 外科 肿瘤 放疗 炎症 化疗 创伤 生物 重建 中医 外科学 肿瘤学 肿瘤外科的定义 • 外科学的独立分支，专门处理上皮 （如胃肠道、呼吸道、泌尿生殖系） 及间质来源的各种实体肿瘤和其他 一些恶性肿瘤 • 包括：预防、诊断、根治性手术、 姑息性手术、重建或康复手术等 阶段一：单纯肿瘤切除 萌芽阶段的肿瘤外科 年份 报道者 手术治疗方式 1809 McDowell 卵巢肿瘤切除 1846 Warren 乙醚麻醉 1867 Lister 消炎、抗菌药物的临床应用 1850-1880 Billroth 胃切除术 食管胃切除 喉切除术 小肠广泛切除和重建 1909 Kocher 诺贝尔奖 阶段二：癌症 “整块”切除根治 术 广泛切除的肿瘤外科 年份 报道者 手术治疗方式 1890 Halsted 乳腺癌根治术 1896 Beatson 卵巢切除治疗晚期乳腺癌 1904 Young 前列腺癌根治术 1906 Wertheim 子宫颈癌根治术 1908 Miles 经腹、会阴直肠癌根治术 1912 Martin 脊髓侧束切断以止痛 阶段二：癌症 “整块”切除根治 术