抗菌药物临床应用指导原演示课件.ppt

药物治疗 药敏试验 盆腔炎 性疾病 培养 采取血、尿、宫 颈管分泌物和 盆腔脓液等标本 病原菌 阳性 经验治疗 阴性 药敏试验 调整用药 经验治疗 培养 与检查 病原菌 梅毒 螺旋体 淋病奈 瑟球菌 杜克 雷嗜血 杆菌 衣原 体或支 原体 沙眼衣原 体 L1、L2 、L3 性传播疾病 毛霉 深部 真菌病 念珠 菌属 隐球 菌属 曲霉 放线 菌属 诺卡 菌属 组织 浆胞菌 球孢 子菌 皮炎 芽生菌 暗色 真菌 孢子 丝菌属 药敏试验 调整用药 经验治疗 深部 真菌病 病原菌 涂片检查及培养 分枝杆菌感染 结核分枝杆菌感染 【病原治疗】 1、一般分为强化治疗阶段（强化期）和巩固治疗阶段（巩固期），标准短程化疗（疗程6～9个月）方案中强化阶段以3～4种药物联合应用8～12周，巩固阶段以2～3种药物联合应用。 2、用药方式：（l）全程每日用药；（2）强化期每日用药，巩固期间歇用药；（3）全程间歇用药。 3、治疗慢性传染性肺结核、耐多药结核病的可选药物：对氨水杨酸、丙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸、阿米卡星、氧氟沙星等氟喹诺酮类和克拉霉素、氯法齐明等。 4、治疗慢性传染性肺结核、耐多药结核病的疗程：强化期至少3个月，巩固期至少18个月。 LOGO LOGO 抗菌药物临床应用指导原则 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 Contents 2 一方面是有无指 征应用抗菌药物 另一方面选用的品种及给药方案是否正确、合理 正确、合理使用抗菌药物，基于以下两方面  一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 抗菌药物 治疗性应 用的基本原则 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 肠杆菌 科细菌 调整用药 肺炎 链球菌 流感嗜 血杆菌 A组溶血 性链球菌 拟杆 菌属 经验治疗 脓 胸 金葡菌 厌氧菌 脓液做涂 片及培养 药敏试验 病原菌 大肠 埃希菌 膀胱炎 调整用药 经验治疗 肠球 菌属 腐生葡萄球菌 留取清洁中段尿， 做细菌培养 药敏试验 病原菌 药敏试验 肠杆菌 科细菌 调整用药 克雷 伯菌属 腐生葡萄球菌 念球 菌属 经验治疗 肾盂肾炎 铜绿假 单胞菌 肠球 菌属 留取清洁中段尿， 做细菌培养 病原菌 大肠 埃希菌 调整用药 经验治疗 淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体 肠杆菌 科细菌 肠球 菌属 细菌性 前列腺炎 取前列腺炎或 中段尿做细菌培养 药敏试验 病原菌 急性感 染性腹泻 病毒 性腹泻 细菌 性痢疾 霍 乱 沙门菌 属胃肠炎 大肠埃 希菌肠炎 葡萄 球菌食 物中毒 旅游 者腹泻 副溶血 弧菌食物 中毒 空肠弯 曲菌肠 炎 抗生素 相关性 肠炎及假 膜性肠炎 耶尔森 菌小肠结 肠炎 阿米 巴肠病 隐孢子 虫肠炎 蓝氏贾 第鞭毛虫 肠炎 药敏试验 调整用药 经验治疗 留取粪便 急性感 染性腹泻 常规检查 与细菌培养 病原菌 细菌性 脑膜炎 铜绿假 单胞菌 脑膜 炎球菌 肺炎 链球菌 青霉 素敏感 青霉 素中度 耐药 青霉 素高度 耐药 B组 链球菌 葡萄 球菌属 甲氧西 林敏感 甲氧西 林耐药 单核细 胞增多性 李斯特菌 流感嗜血杆 菌 非产 酶株 产酶株 克雷 伯菌属 大肠 埃希菌 药敏试验 调整用药 经验治疗 脑脊液 细菌性 脑膜炎 涂片革兰染色 检查、脑脊液培 养以及血培养 阳性 阴性 败血症 凝固 酶阴性葡 萄球菌 甲氧西 林或苯唑 西林敏感 甲氧西 林或苯唑 西林耐药 肠球 菌属