浅谈透析机的工作环境.docx

浅谈透析机的工作环境朱宇中图分类号：R318.16文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1671-4091.2011.12.012透析机的主要功能，就是在透析治疗过程中保障患者安全，保障治疗安全。同样，我们必须让透析机在一个安全、稳定的环境下工作。一般在每台透析机的说明书中都有这方面的个性要求，国家标准中也有这样的约束，以保障透析机正常工作。在《YY0054-2003血液透析、血液透析滤过和血液滤过设备》中做了如下描述：正常工作条件应符合如下规定：环境温度10℃～30℃；相对湿度不大于70%；大气压力86kPa～103kPa使用电源：交流为220V±22V，50Hz±1Hz；直流为在直流供电条件下，能使设备血泵连续工作15min以上(若有）；给水温度5℃～35℃(若有）；给水流量500mL/min以上(若有）。这个标准是透析设备必须符合的最低标准，如果不能在上述条件下正常、稳定工作，则不能通过SFDA的认证和许可，不能在国内市场流通和使用。下面，我们来分析一下这些条件是如何影响到透析机正常工作的。1温度透析机在使用中利用大量的透析液和患者血液进行弥散，以达到治疗目的。透析液的主要成分是水，所以透析机的工作温度必须在零摄氏度以上；很多透析机的说明书中都明示可以在5℃以上工作，但事实上，透析机不可能工作在如此低温的环境，因为患者无法耐受这样的低温。当然如果运输中温度低于冰点，那么也必须是排空透析机中的液体方能运输，否则对透析机都会产生不可逆的损坏。透析机自身配备温度传感器，测定透析器处的透析液温度，但是这个温度传感器只能无限接近透析器，却不可能真正的安装在透析器上。一般出厂时，厂家都会按照正常的工作环境对这个透析器和温度传感器之间的温度降做个补偿，让实测透析器上的透析液温度无限接近于温度传感器显示温度。而使用环境的温度就会影响散热速度，进而影响到透析器上的实际温度。另外，透析机电路部分的散热是根据室温设计，所以过高的环境温度，肯定会影响到电子元件的热稳定性。即便环境温度不高，如果散热风扇坏了，或者空气过滤网堵塞，都可能会导致透析机工作不正常。2湿度透析机对此要求并不高，核心就是无露点。气温愈低，饱和水气压就愈小。所以对于含有一定量水汽的空气，在气压不变的情况下降低温度，使饱和水汽压降至与当时实际的水汽压相等时的温度，称为露点。形象地说，就是空气中的水蒸气变为露珠时候的温度叫露点。露点与温度、压力以及湿度相关。所以，说明书中对湿度的要求时，都要注明无露点。人在步行及更换床单时，易于产生静电，当这些携带静电的人或床单靠近或接触透析机时，就会产生静电噪声。室内环境比较干燥的情况下，电压会升高，噪声变大，静电比较容易产生。透析机内使用了大量电子部件，也采用了不易受到静电噪声影响的设计，但是，如果受到过大的静电噪声的干扰，为避免透析机发生误动作，机器会自动保护，停止运转。所以保持适当的湿度，有助于抑制静电导致的危害。3大气压力3.1压力传感器压力传感器是透析机内部重要的监测手段，压力传感器的准确性直接影响到透析机工作的稳定性和治疗的安全。透析机在出厂时，厂家都会对设备进行严格的校准。但是，这个校准的压力，都是相对压力，换言之，0kpa对应的不是绝对真空，而是大气压力。如果使用环境的压力与出厂校准时压力不同，压力传感器测量的准确性就会受到影响。值得庆幸的是，透析机在治疗过程中，对压作者单位：216400威海，威高日机装(威海)透析机器有限公司中国血液净化2011年12月第10卷第12期ChinJBloodPurif,December,2011,Vol.10,No.12·679·力的监测更侧重于反馈压力变化的趋势给操作者，所以小范围的偏差并不会影响到治疗的安全。由于国家标准规定，静脉压治疗中下限不得低于1.3kpa，大气压力变化对静脉压监测的安全性影响相对较大。全负荷工作状态下(加热器全负荷工作)时的最大电流强度。实际工作中，透析机工作电流低于额定电流。5供水5.1供水温度和环境温度一样，供水温度对透析机生产的透析液的温度，影响很大。供水温度极低时，可能会由于加热余量不足，导致透析机不能正常工作。功率为1kw的加热器，最大可以将500ml/min的水提高28℃。透析机只配置了加热装置，没有降温设备，所以进水温度较高，也会导致透析机不能正常工作。5.2供水压力主要是指在反渗机的传输管道中的压力，这个压力是由反渗机的输出量和对抑制细菌的滋生要求决定的。透析机内部工作的压力都相对很低，只要减压阀能够将供水压力稳定调节并控制到一定的压力值，保障透析机工作即可。供水压力要求的范围，实际是减压阀要求的工作范围。5.3供水流量YY0054-2003中对透析机中透析液流量的规定为不小于500ml/min。透析机对供水的要求并不是恒定的，由于不同品