三十章物理治疗处方.ppt

第三十章物理治疗处方 ;内容;概述;明确诊断;综合治疗;综合治疗－理疗因子间的综合应用;综合治疗 －理疗与药物综合应用;方法选择;物理因子选择;1.在明确诊断的前提下，弄清疾病的发病机制及所处的阶段、主要病理表现。特别是在患者存在多种疾病时，更应分清主次，找出主要矛盾，予以相应的治疗。 2.根据患者全身状态和机体的反应能力，同时要考虑局部与整体之间的关系。既要考虑治标又要考虑治本问题。 3.选择物理因子时要注意作用方式、作用部位、作用强度、作用时间、作用频次与疗程，同时注意与其他疗法间是否存在协同或拮抗作用。;方法选择;参数选择;方法选择;部位选择;方法选择;剂量选择;如应用高频超短波治疗急性炎症 小剂量可使网状内皮系统细胞吞噬能力增强，提高免疫能力，抑制炎症发展 而大剂量则相反 又如小剂量紫外线照射创面能刺激肉芽生长，加速创口愈合，而大剂量紫外线照射，则破坏新生肉芽，延缓创口愈合;在临床实际中，对剂量问题，应采取慎重态度。 要根据疾病的性质、阶段、机体的反应能力及治疗的主要目的而定。;确定疗程;物理治疗单书写要求 ;一般进行物理治疗的患者应该首先填写物理治疗单，各地的物理治疗单记录方法各有不同，但以下几个方面内容是基本要求。 1.一般状况：病人初诊时，接诊医生负责书写物理治疗单，内容包括日期、姓 名、性别、年龄、职业、病例号、科别等。简要记录病情，主要体征和目前诊断，同时记录患者有无其他合并症及过敏史。 ;2.根据病情开具医嘱，内容包括：治疗种类、治疗部位、治疗时间、治疗次数或复诊日期。同时应画出治疗部位及方法所谓示意图。如果两种以上物理因子同时治疗，应注明先后顺序、间隔时间。 3.病人复诊时，接诊医生负责记录复诊日期，病情变化和治疗反应。如需要更改治疗内容时，应注明更改日期、更改项目、必要时注明更改示意图，再次治疗的次数或复诊日期。;4.操作人员在对患者进行治疗后，操作者负责记载治疗日期、剂量、时间、有无不良反应，并签名。 5.病人疗程结束时，经治医生根据对患者的诊察结果，及时在治疗单上作出疗效判定。对特殊病人作出治疗小结。科主任，技师长应经常检查治疗单书写质量，并发现问题进行督改。;返回;物理治疗处方的内容和要求 ;选择理疗种类;选择理疗规格;选择治疗部位;治疗方法;治疗频次 要标明治疗的频次。 一般治疗是每日一次（Qd），反应强的治疗可以隔日一次（Qod）。 特殊治疗时可以每日两次（Bid）。 同时进行两种治疗时，一定要标明治疗的先后顺序。 ;处方的图示;处方举例 ;直流电碘离子导入;紫外线治疗;处方： 方法：紫外线治疗 方式：全波段紫外线（高压汞灯） 部位：①左季肋区以带状疱疹为中心10×15cm ②左季肋区相应的脊髓节段：背部脊柱区10×10cm 剂量：①区：5MED ②区：3MED 每日一次，连续5天。;