偏瘫的ADL训练.ppt

偏瘫的ADL训练 起居动作训练 轮椅转移训练 步行训练 过障碍训练 上下楼梯训练 良肢位的设计 指为防止痉挛模式的出现,保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。 良肢位的摆放（仰卧位）头部和上肢 头部摆正，面部可转向患侧，肩胛下垫枕头。 患侧上肢伸展置于枕上并保持旋后位 骨盆和下肢 患侧骨盆下垫枕，下肢外侧垫枕，膝下垫毛巾卷。保持踝关节中立位（软枕）。 患侧下肢屈曲易形成挛缩，影响将来起坐、站立及步行能力。 健侧卧位 患侧上肢伸展、下肢屈曲、背后垫枕 健侧卧位有利于患侧肢体的血液循环，减轻患侧肢体痉挛，预防患肢浮肿。 患侧卧位 是最适合于偏瘫患者的体位，可增加对患侧躯干的感觉输入、缓慢牵拉患侧躯干肌肉及缓解痉挛。 最初不容易被患者接受，但可帮助患者预防肢体的痉挛。 患侧卧位 患侧上肢前伸，手心向上，腕关节背伸；患侧下肢伸展，膝稍屈曲，健侧下肢屈髋屈膝并垫枕 床上坐位 × 轮椅坐位及轮椅上坐姿调整 翻身、起坐训练 仰卧位向侧卧位：使患者尽早学习使用自己的肩胛带及骨盆 卧位起坐训练 侧卧位坐起：治疗师一手放在患者颈部周围，一手放于膝下，将其扶起。 仰卧位坐起 治疗师扶住患者双肩，指示患者健侧下肢插入患侧下肢并移至床边，用健侧肘支撑上身坐起。 有辅助的站立 轮椅-椅间转移 独立的轮椅与床之间正面转移 独立的轮椅与床之间侧方转移 独立的轮椅与床之间后方转移 有帮助的床与轮椅转移