变态心理学-精神障碍.ppt

变态心理学;第四节 ;精神分裂症及其他妄想性障碍;精神分裂症及其他妄想性障碍;一组常见病因未明的精神病 多起病于青壮年； 思维、情感、行为等多方面障碍 精神活动不协调 病程多迁延，有精神衰退的可能。 意识清晰，智能多完好 自知力丧失;（一）遗传因素：有一定作用;（五）妄想： 1、多原发，突然发生； 2、内容怪异，离奇 荒谬； 3、结构松散； 4、易于泛化； 5、多不愿主动暴露； 6、以关系妄想、被害妄想、影响妄想最常见； 7、被控制妄想、影响妄想、被洞悉感对sp的特征 性诊断最有意义。 （六）自知力缺乏 ;偏执型：;1、青春期急性或亚急性起病； 2、 临床：语言增多，内容怪异，离奇荒谬；思维松弛、思维破裂；情感不协调，喜怒无常，行为幼稚，常有兴奋冲动；幻觉妄想片断零乱；本能意向亢进，意向倒错；/以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见； 3、病程发展较快，可自发缓但易复发； 4、系统及维持治疗可延长缓解期。;1、起病于青年或中年，起病较急，呈发作性； 2、以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主，或单独发生，以木僵多见； 3、可有自动缓解，治疗效果较其他类型好。 ;1、青少年起病，起病缓慢，持续进行； 2、临床症状主要是持续发展的人格衰退，日益加重的孤 僻、被动、退缩、懒散；无幻觉和妄想； 3、情感淡漠； 4、早期常不被注意，数年病情较严重才被发现； 5、自动缓解少，治疗困难，预后不良。?;又称为偏执性障碍 以系统化的妄想为主要特征,可表现为被害、夸大、嫉妒、疑病等，内容有一定现实性； 病因不明，起病年龄较晚，一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。 多有偏执人格为基础——固执、主观、敏感、猜疑、好强等 本病发展缓慢，多不为周围人所察觉，社会功能保持较好,不出现精神衰退 难以治愈,多呈慢性化;急性短暂性精神障碍;心境障碍（情感性精神障碍）;躁狂症以其活动过多，说话过多和对自己的成功和幸福的夸大观念为特征； 抑郁症则表现为自感无价值，反应迟钝，动作费???，过度悲观和不快乐。 ;一、躁狂发作;躁狂发作;发作形式：;二、抑郁症;抑郁障碍——一个人人都可能面对的话题; 三 低;伴发症状;抑郁症自杀的危险因素;发作形式：;三、双相障碍 表现为情绪高涨与低落交替发作 四、 持续性心境障碍 特点：持续性并常有起伏的心境障碍;神 经 症（神经官能症）;神经症又名神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍，是大脑功能失调的疾病总称。 神经症的共同特征： 起病常与心理因素或社会因素有关， 患者具有一定的人格特征， 没有任何可以证实的器质性病变， 自知力完好，主动求治， 社会功能相对良好。;3-D Pie Chart;恐怖性神经症;场所恐怖症;对繁华、拥挤、封闭、空旷等场所的恐怖。 处在难以逃避的情境中出现焦虑，或害怕在这样的情境中很难得到帮助时会出现惊恐发作或惊恐样症状。因此常伴发于惊恐障碍。;焦虑导致患者回避许多情境。 独自离家、单独在家、 喧闹拥挤的地方、 乘公共汽车、火车、飞机、 小轿车，在电梯里或桥上。;社交恐怖症：对人际交往感到紧张或害怕，一是大众广庭下，二是异性面前。 ;特殊恐怖症：指对于特殊物体或情景引起的不合理焦虑，像动物、登高、雷雨、黑暗、出血等。;焦虑性神经症;惊恐障碍;惊恐发作的常见症状;广泛性焦虑障碍：;GAD患者的焦虑症状是多变的 精神焦虑: 过度担心 躯体焦虑:交感兴奋的体症 运动症状 睡眠障碍 ;可出现下列症状： 神经质或不安、肌肉紧张、震颤、易疲劳、大祸临头、情绪易激惹、出汗、头晕或眩晕、注意力不集中、过度警觉、心悸、气急、尿频、抑郁心境。 ;强迫症 ;强迫症人格特征;强迫观念 ;强迫意向 ;强迫动作 ;躯体形式障碍;躯体化障碍;疑病症;躯体形式疼痛障碍;神经衰弱 ;应激相关障碍; 应激相关障碍;急性应激障碍; 1、以意识障碍占优势者： 表现不同程度意障，朦胧状态多见； 恢复后少数患者可出现遗忘现象。 2、以精神运动障碍占优者 表现为伴强烈情感体验的精神运动性兴奋或 精神运动性抑制 ;创伤后应激障碍; 应激源通常非常强烈，可使遭受到这种刺激的大多数个体产生强烈的恐惧。这类事件包括战争、严重事故、地震、被强暴、受酷刑，几乎所有经历此类事的人，都会感到巨大痛苦，常引起个体极度恐慌、害怕、无助感和绝望感。;临床表现： 1）创伤性体验反复出现，触景生情，闪回发作，有关的噩梦； 2）持续的回避； 3）持续的警觉性增高； 4）对创伤性经历的选择性遗忘； 5）对未来失去信心。 6）精