口腔护理2014051.ppt

* * 口腔护理操作流程 顾 曼 曼 2014年5月 上 半 月 评估患者准备 a.仪表准备：我是顾曼曼，我现在要做的操作是口腔护理，我已做到服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄。 抄写，治疗单与医嘱两人核对，正确无误，并签名。按七步洗手法洗手。 b.去评估患者：先检查评估的用物，手电筒光线充足，弯盘、一次性压舌板，敲门进病房。 “你好，你是3床李华吗？”“我是你的责任护士小顾 ，请先让我核对一下你的床尾卡”（携治疗单至床尾核对床号、姓名、住院号。）“你好，我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前，请先让我检查一下你的口腔情况，请你配合我一下好吗？”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗？”用手电筒上下左右观察，“口腔黏膜无出血溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。”（倒热水于杯中，内有吸管）。“好的，你先休息，我去准备用物。” c.回治疗室：用500mg/L有效氯溶液擦洗治疗盘，按七步洗手法洗手，戴口罩。 准备操作 一.根据医嘱准备用物：口腔护理包（包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变色、在有效期内），0.9%生理盐水（在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生），一次性压舌板（清洁干燥、无破损、在有效期内），手电筒（光线充足），棉签（在有效期内），石蜡油（澄清透亮、清洁），打开口腔护理包，将0.9%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜，清点棉球数量（16个）。 二.操作过程： 1.进入病房前用快速洗手液洗手。操作前核对患者腕带，查 2.对患者床号、姓名，并作解释，取得合作。 3.协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯 盘置口角旁，操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的 先润湿；有假牙的，用纱布裹住取下，用凉开水涮洗干净浸泡。 “李华，我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势 给我”协助患者漱口，嘱患者不要使漱口水咽下去，避免呛咳或者误吸。 协助患者吐出漱口水，用纱布擦净口唇。 操作 4.[擦拭]：左手持镊子，右手持弯血管钳，压舌板夹于左手食指与中指间；用镊子夹取含有无菌溶液的棉球，与弯血管钳拧干棉球（棉球应包裹止血钳尖端）；夹取及绞干棉球方法正确，棉球湿度适宜。按顺序擦拭： （1）擦洗口唇。 （2）嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开对侧颊部，纵向擦洗对侧牙齿的外面，由臼齿擦向门齿，同法擦洗另一侧。 （3）嘱患者张口，擦洗对侧牙齿上内侧面，上咬合面，下内侧面，下咬合面，以弧行擦洗同侧颊部。同法擦洗另一侧。 （4）擦洗硬腭部。 （5）擦洗舌面。 （6）擦洗舌下。 （7）擦洗口腔底。 5.协助清醒患者用吸水管吸水、漱口，将漱口水吐入弯盘内，用纱布擦干面颊部。 操作 常用漱口溶液有：：0.9%生理盐水（用于长期鼻饲或大量使用广谱抗菌素）、1%过氧化氢（杀菌除口臭）、1-4%碳酸氢钠（防治口腔真菌感染）、0.02%洗必泰、0.02%吷喃西林（广谱抗菌）、0.1%醋酸溶液（用于铜绿假单胞菌感染）、0.08%甲硝唑溶液（抗菌消炎）。用纱布擦干面颊部，如果口唇干裂用液体石蜡油湿润、有溃疡用锡类散、有霉菌用制霉菌素。 6、用液体石蜡湿润口唇及口角。 7、操作后左手持手电筒、右手持压舌板，检查口腔是否擦洗干净，有无棉球遗留，将压舌板放置弯盘内。 8、口腔护理结束后，将弯盘放置治疗盘内，用弯血管钳清点棉球，棉球数量与操作前数量相符（清点时连同未用棉球一并清点）。 9、撤去治疗巾，放置治疗盘内。 10、操作后，持执行单查对患者腕带标识（床号、姓名、性别、住院号）。 11、整理床单位，协助患者取舒适卧位。 12、询问患者对操作的感受，了解患者的满意程度：“李华，口腔护理已经做完了，您感觉舒服一点了吗？我还能为您做点什么？我把放呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会随时来看您的，谢谢您的合作。” 13、端治疗盘至治疗车上，按七步洗手法洗手，推车离开病房。 整理用物 [昏迷病人放置开口器的方法： 将前端用纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入后固定，缓慢打开开口器，取出时，将前端闭合取出。] 三、用物处置 记录 1、棉球、棉签、纱布放入黄色医疗垃圾桶内。