(口腔)龋病、牙髓病PPT.ppt

 第四章 牙体牙髓病 ;; 分类;龋 病;;龋病的危害; 龋病的病因; 病因;牙菌斑Dental plaque;变形链球菌;乳杆菌;放线菌属; 病因;病 因:; 牙齿的形态、排列和发育状态等决定牙齿对致龋菌的抵抗力或敏感性 在牙齿的窝沟处、牙齿排列不齐和矿化不良的牙较易患龋。 矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强。 ;唾液： 唾液质与量的变化，缓冲力的大小，抗菌因子含量等，对龋病的发生发展有不可忽视的影响。涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用： 　机械清洗作用减少细菌的积聚。 　抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。 　抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。 　抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。 　　 涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌障碍的患者龋患率明显增加。 颌面部放射治疗患者(如鼻咽癌)可因涎腺被破坏而发生猛性龋；另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。 全身状态：包括遗传、营养、矿物质、内分泌等因素。 ;;小 结;;我国古代对龋病研究的贡献;临床表现;临床表现;浅 龋;中 龋;深 龋;临床诊断;龋病的治疗;龋病的治疗方法;; 1．氟化物防龋；防龋机制为，抑制致龋菌代谢生长、减少牙菌斑内酸的形成、降低牙釉质溶解度及促进牙釉质再矿化等。应用方式分全身摄入（氟化水源、口服氟化物）和局部应用（洁牙剂中加氟、牙面涂氟、含氟溶液漱口等）。 2．防龋涂料：将牙面易患龋的窝沟封闭起来，隔绝致龋菌、致龋食物等的侵入。3-4岁的乳磨牙，6-7岁第一恒磨牙及12-13岁前磨牙、第二恒磨牙的窝沟封闭，效果好。 ;龋病的预防;龋病的预防;龋病的预防;非龋性牙体硬组织病;;;;牙 髓 病;;概 述;病 因;病 因;病 因;临床表现;可复性牙髓炎Reversible pulpitis;不可复性牙髓炎Irreversible pulpitis;急性牙髓炎—不可复性牙髓炎Irreversible pulpitis– acute pulpitis;特点:;慢性牙髓炎--不可复性牙髓炎Irreversible pulpitis-- Chronic pulpitis;慢性闭锁型牙髓炎--慢性牙髓炎;慢性溃疡型牙髓炎--慢性牙髓炎;慢性增生型牙髓炎--慢性牙髓炎;残髓炎residual pulpitis;逆行性牙髓炎Retrograde pulpitis;牙 髓 坏 死 Pulp necrosis;牙 髓 钙 化Pulp calcification;诊 断;治 疗;治 疗;治 疗;根 尖 周 炎;概 述;病 因;分 类;临床表现--急性根尖周炎;临床表现--急性浆液性根尖周炎;临床表现—急性化脓性根尖周炎;临床表现—急性化脓性根尖周炎;临床表现—急性化脓性根尖周炎;临床表现—急性化脓性根尖周炎;临床表现—慢性根尖周炎;临床表现—慢性根尖周炎;临床表现—慢性根尖周炎;临床表现—慢性根尖周炎;临床表现—慢性根尖周炎;临床诊断及鉴别诊断;临床诊断及鉴别诊断;急性根尖周炎 急性牙髓炎 牙体变色 一般有 一般无 牙髓活力 - + 疼痛性质 自发持续痛 自发阵痛 牙伸长感 有 一般无 叩 痛 有 一般无 指出患牙 能 不能 软组织肿 一般有 无 全身症状 一般有 一般无 ;治 疗 急性根尖??炎的应急处理;治 疗---急性根尖周炎的应急处理;治 疗---根尖周炎的治疗;;;2.根管消毒：;3.根管充填：; ; ;显微根管治疗;;慢性根尖周炎的治疗