(新)省+如何做好公共卫生服务PPT.ppt

（四）附件 1.新生儿家庭访视记录表 2.1岁以内儿童健康检查记录表 3.1～2岁儿童健康检查记录表 4.3～6岁儿童健康检查记录表 孕产妇管理 （一）早孕建册率 早孕建册率≥60% （二）产前健康管理率≥85% 要求； （1）在孕期接收5次及以上产前随访服务，孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》（5次分别在孕12周、16-20周、 21-24周、28-36周、37-40周） （2）进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 （三）产后访视； 产后访视率≥85%，（分别在28天、42天） （四）附件 1.第1次产前随访服务记录表 2.第2～5次产前随访服务记录表 3.产后访视记录表 4.产后42天健康检查记录表 重点人群自我管理体制 残疾人、重症精神病人、孕产妇、育龄妇女管理技巧。建立与相关部门的沟通机制。数据和管理来自于办事处、居委会、残联、派出所。把他们的工作融入到我们的工作中来 我们以健康档案为基础、以健康教育，老年人体检为抓手、以慢病巡防为手段、以慢病患者的自我管理为模式，创新重点人群管理新机制。通过以上工作，可以使我们对辖区重点人群的管理有很大的提高。也使公共卫生服务中的这项重要工作落到了实处。 如何做好国家基本公共卫生服务项目 张永红 gonggongweisheng 一、基本公共卫生服务内容 建立居民健康档案 健康教育 儿童保健 孕产妇保健 老年人保健 预防接种 传染病和突发公共卫生事件报告 慢性病患者管理 重性精神病患者管理 卫生监督协管 省 增 内 容 辖区常住15－49岁妇女系统管理率 冠心病患者系统管理率 脑卒中患者系统管理率 残疾人康复指导率 二、各项公共卫生服务项目严格 执行国家规范 5.重性精神病人健康管理： 重性精神疾病患者管理率 ：≥40% 重性精神疾病患者规范管理率 ：≥60% 重性精神疾病患者显好率：≥30% 工作人员要熟知 工作范围及指标体系！！! （二）、重点人群管理方法与技巧 1、健康档案的建立：必须真实可靠，可以 通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康 体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室 、 社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和 服务提供情况填写相应记录。 1、健康档案建立 建档形式可多样化 可先建重点人群 应先建人户不分离的居民（建档率80%） 将纸质档案编号输入到电子档案中（包括调查表页码、体检表页码、纸档编号） 利用建档宣传公共卫生服务，提高知晓率。 2.重点人群管理 老年人、高血压、糖尿病管理 重点抓规范化管理率、控制率、健康体检表的完整率。 管理技巧：a.团队管理可签订《社区家庭医生式服务协议书 》b.所有重点人群的管理分配到人并列入考核范围c.探索病人自我管理体系d.设计统计表格。  重点人群范围及考核标准 老年人健康管理： （一） 指标； 老年人人数约占总服务人数10%左右 老年居民健康管理率 ：≥60% 健康体检表完整率 ：≥70% （二）规范管理： 1、 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、 体格检查、辅助检查和健康指导。 2、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 3、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。 4、健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 （三）附件； 1、完整的体检表 2、老年人生活自理能力评估表 高血压管理 （一）管理指标； 高血压患病率约占总服务人数；15% 高血压管理人数为患病人数的：≥35%