02A第二节 小儿年龄分期PPT.ppt

中 医 儿 科 学 第一章 儿科学基础 第二节 小儿年龄分期 [目的要求] 1、了解小儿年龄分期的目的与意义。 2、熟悉小儿年龄分期的方法，各年龄期的特点及其临床意义。 [内容要点] 一、胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期的分期方法。 二、各年龄期的生理特点。 三、小儿年龄分期对儿童保健和儿科疾病诊断、治疗、预防、护理工作的意义。 ［概述］ ①儿童生命活动的开始，起于胚胎。 新生命产生之后，始终处在生长发育的动态过程中。 ②不同年龄的小儿，其形体、生理、病理方面各有其不同特点，养育、保健、疾病防治等都有着不同的要求。 ③古代医家对小儿年龄的分期，最早在《灵枢·卫气失常》就提出“十八已上为少，六岁已上为小”， ④现代将18岁以内均作为儿科就诊范围。 ⑤为了儿科临床工作的方便，将小儿时期划分为七个阶段，以便于更好地指导儿童养育和疾病防治。 二、新生儿期 ①从出生后脐带结扎开始，至生后满28天，称为新生儿期。 ②新生儿脱离母体而独立生存，需要在短时期内适应新的内外环境变化。 ③肺系开始呼吸，脾胃开始受盛化物、输布精微和排泄糟粕，心主神明、肝主疏泄、肾主生长的功能开始发挥。 ④小儿体质尤其稚嫩，五脏六腑皆成而未全、全而未壮，极易受到损伤。应当高度重视新生儿保健，才能降低其发病率和死亡率。 三、婴儿期 ①出生28天后至1周岁为婴儿期。 ②婴儿期已初步适应了外界环境，生长发育迅速。 ③1周岁与初生时相比，小儿体重增至3倍，身长增至1.5倍，头围增大1／3左右，脏腑功能也在不断发育完善。 ④这一时期机体发育快，营养需求高。 ⑤婴儿脾胃运化力弱，肺卫娇嫩未固，受之于母体的免疫能力逐渐消失，自身免疫力尚未健全，容易发生肺系病证、脾系病证及各种传染病。 ⑥须加强对这类疾病的预防和保健工作。 四、幼儿期 ①1周岁后至3周岁为幼儿期。 ②这一时期小儿体格增长较婴儿期减慢， ③接触周围事物的机会增多，智力发育迅速，语言、思维和感知、运动的能力增强。 ④断乳后食物品种转换，容易发生各种脾系病证； ⑤活动增加，接触面扩大，传染病发病率增高； ⑥幼儿识别危险、自我保护能力差，易发生意外事故。 ⑦要有针对性地做好幼儿期保健工作。 五、学龄前期（幼童期） ①3周岁后到7周岁为学龄前期，也称幼童期。 ②学龄前期的小儿体格发育稳步增长，智力发育渐趋完善。 ③确立了不少抽象的概念，如数字、时间等，能跳跃、登楼梯、唱歌、画图，开始认字并用较复杂的语言表达自己的思维和感情，好奇、多问，是小儿性格特点形成的关键时期。 ④加强思想品德教育，根据该年龄段儿童的智能发育特点开展早期教育。 ⑤学龄前期儿童容易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等，应注意防护。 ⑥学龄前期发病率有所下降，但也要注意加强该年龄期好发疾病的防治。 六、学龄期 ①7周岁后至青春期来临（一般女12岁，男13岁）称学龄期。 ②学龄期儿童体格发育仍稳步增长，乳牙脱落，换上恒牙， ③脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更成熟，自控、理解分析、综合等能力均进一步增强，已能适应学校、社会的环境。 ④要因势利导，使他们在入学之后在德、智、体三个方面都得到发展。 ⑤儿童的发病率进一步下降，但保健和预防工作应与学校配合做好。 七、青春期 ①青春期受地区、气候、种族等影响，有一定差异。 ②一般女孩自11～12岁到17～18岁； 男孩自13～14岁到18～20岁。 ③近年来，小儿进入青春期的平均年龄有提早的趋势。 ④青春期是从儿童向成人过渡的时期，其生理特点是肾气盛、天癸至、阴阳和。形体增长出现第二次高峰，精神发育由不稳定趋向成熟，易于产生相应的疾病。 ⑤儿科应继续做好该期好发疾病的防治工作，保障青春期的身心健康。