1 外科无菌技术PPT.ppt

学习目标： 1、解释无菌技术有关概念。 2、说出手术野污染的可能途径及各条途径的控制措施。 3、正确进行外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、手术区消毒与铺巾配合、手术室清洁与消毒等操作。在操作中表现出认真的学习态度和严格无菌观念。;第一节 无菌技术与无菌观念 ;消毒：能将物品上微生物杀灭的措施，使细菌减少到无害化。 灭菌：杀灭物品上所有微生物。 外科无菌技术是灭菌和消毒的综合应用，相互补充。 严格的操作规程和管理制度，是防止已经消毒或灭菌的物品、手术人员手臂及病人手术区不再被污染的可靠保障。; 无菌观念： 在手术和各项诊疗操作过程中，应牢记一切与伤口或体内器官接触的物品必须是无菌的。;二、手术人员的无菌处理;（二）手臂的清洁和消毒 1、肥皂刷手与药液浸泡法 范围--到肘上中下1/3交界；两侧交替刷洗 ；三遍10分钟；依次刷完后，清水冲洗； 70%乙醇或0. 1%苯扎溴铵溶液泡手5分钟。 ;2、碘伏洗手法： 肥皂擦洗至上臂中上1/3 交界1遍3分钟 ，清水冲净，无菌手巾擦干，用浸透10%PVP-碘（聚乙烯吡咯酮碘）（0.5%有效碘）溶液的纱布涂擦手和前臂、上臂1遍3分钟。稍干后穿手术衣戴无菌手套。 ;3、复方氯己定洗液（灭菌王）刷手法 清水冲洗双手、前臂至上中、下1/3交界； 用无菌刷蘸灭菌王液刷双手、前臂及肘上约3分钟； 流水冲净； 用无菌手巾擦干； 取吸足灭菌王的纱布涂擦手指至肘上1遍。 ;4、紧急手术洗手法 2.5%碘酊涂擦手及前臂，再以70%乙醇脱碘，先戴手套，后穿手术衣，袖口压在手套外面，再戴一双手套。;（三）穿无菌手术衣;（四）戴无菌手套 ;（五）连台手术更衣法--不用重新刷手 ⑴洗净手套上的血渍，在巡回护士的下先脱 手术衣，后脱手套，手术衣、手套外面不能接触皮肤； ⑵以流水冲去手上的滑石粉，用无菌手巾揩干后，浸泡5分钟； ⑶重新穿无菌手术衣和戴手套。 若前一次手术为感染手术，则连接施行手术前应重新刷手。 ;三、病人术区的无菌准备 ;（二）手术区铺巾法 ;（三）切开前消毒及切口缘保护 ;四、沾染手术的隔离技术 ;五、手术室的清洁与消毒;2、每周大扫除一次后采用乳酸消毒法进行空气消毒。 按100m3空间用80％乳酸12ml加等量的水倒入锅内，置于三角架上，架下点一酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，紧闭门窗30分钟后再打开通风 或用甲醛熏蒸消毒。按每m3空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1g计算，将甲醛溶液倒入高锰酸钾内，即能产生蒸气，12小时后打开窗户通风。 ;3、定期室内空气细菌培养，应符合指标要求。 ;（二）严重感染手术后的消毒; 空气净化： 是现代化手术室的空气消毒法，采用高效能水平层流式或垂直式气流过滤器，过滤空气中尘埃与微生物，使进入湿内的空气达到几乎无尘无菌状态，能皆好保持手术室超洁净无菌环境。