1 临床教学基本要求PPT.ppt

2 一、见习教学基本要求 二、教学查房基本要求 三、教学病例讨论基本要求 四、临床操作示范指导基本要求 五、实习小讲座基本要求 3 一、见习教学基本要求 4 基本方法 5 基本模式（分三个阶段） 第二阶段： 对筛选好的一个或几个病人 进行问诊和体格检查。 第三阶段： 由每个病人的主查学生根据问诊和体格检查以及病人的 辅助检查报告等提出初步诊断并进行分析，教师引导全 体学生进行讨论，最后由带教老师进行归纳总结 第一阶段： 教师将计划见习的病种从理论上进行精炼的讲述。 8 基本要求 3.见习教学选择病例时，尽可能选择典型 病例、轻中度病情、 能配合教学工作的 患者作为示教病例。 9 二、教学查房基本要求 查房种类 上午查房（住院、主治、主任查房） 午后查房 夜间查房 急危重病人查房 科主任查房 教学查房 10 二、教学查房基本要求 教学查房--主要是针对实习医师所进行的临床示范 教学，同时也是加强对低年资医师的培 养，提高其临床诊治水平的重要内容。 11 二、教学查房基本要求 1.教学查房是学生在生产实习教学过程中强化 临床思维训练、获取知识的重要途径，要求 必须由经验丰富的具有主治医师以上职称的 教师担任。 2.要求通过进行病情询问和规范的体格检查， 就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师 和其他下级医师进行有针对性、指导性、启 发性的提问与辅导。 3.教学查房基本实施模式 4.教学查房中应注意的事项 12 (1)各级医师站位 主治医师和实习医师站在病人右侧 住院医师站在病人左侧 (2)实习医师携带病历及有关辅助检查报告资料 (3)具体实施步骤 教学查房基本实施模式 13 第二步：主查教师针对病情进行有侧重的体格检 查，要求手法、顺序准确规范，可视情况让学生 作重复重点查体。 第三步：教师引导全体学生进行讨论，实习医师 根据患者实际情况，分析总结病例特点、诊断依 据、鉴别诊断、治疗原则。 实施步骤 第一步：由实习医师简明扼要地汇报病情及目前 存在的问题，并针对病情进行重点的体格检查。 14 第四步：主查医师结合病情、诊断及治疗特点 进行诱导式、启发式提问，由实习医师、住院 医师按先后顺序回答问题，最后由主查教师进 行教学查房小结，结合病人所患疾病，联系医 学基础知识进行归纳和升华，并对实习医师在 汇报病历和查体过程中 的不足之处进行指正。 实施步骤 15 (1) 原则要求每周进行一次。 (2) 在教学查房过程中要体现良好的医德医风， 关心体贴病人，上级医师要为下级医师作 表率，并纠正下级医师存在的不足。 (3) 对病情进行分析和讨论要注意保护性医疗 措施，一般在离开病房后再进行。 (4) 将教学查房记入病程记录中。 写法： 教学查房中应注意的事项 16 教学查房 年 月 日 时 参加人员 (包括住院医师级以上人员) 发言者与内容 (顺序记录每个人的发言) 主任(或主任医师)意见 记录者 总住院医师 教学查房记录 17 三、教学病例讨论基本要求 病例讨论种类 疑难病例讨论 术前病例讨论 出院病例讨论 死亡病例讨论 临床病理讨论 教学病例讨论 18 三、教学病例讨论基本要求 教学病例讨论--是实习阶段培养学生临床诊断、 治疗、预后等决策思维的重要教学活动。 目的：通过学习医学前辈、上级医师和同学之间的知识经验，培养学生分析问题和解决问题的能力，特别是培养学生的自学能力和口头表达能力。 主持教师一般应由主治医师 以上职称，并且教学经验较 丰富的教师承担。 19 三、教学病例讨论基本要求 1.病区的教学病例讨论一般应每两周安排一次。 2.教学病例讨论应以学生为主体，选择典型或 虽不典型但有助于掌握基础理论、基本知识 的病例。 教师可以安排学生 分工准备，查阅教 材和参考书，鼓励 学生在讨论中积极 主动发表意见。 20 三、教学病例讨论基本要求 3.教师应认真做好病例讨论的备课工作，在讨论中按照教学意图，引导和组织学生就病史 的完整性、必要的辅助捡查、诊断和鉴别诊 断及其依据、治疗方案的选择等展开充分讨 论，并作出适当的归纳总结及书面记录。 4.教研室应将教学病例讨论的时间、内容列入 实习教学计划，记录实施情况。对于担任此 项工作的新教师，教研室应给予指导，并安 排有关教师进行示范性观摩教学。 21 四、临床操作示范指导基本要求 临床操作示范指导 --是临床教学过程中教师根据 教学大纲和实习大纲的要求，对学生进行基本诊