1-2011实验诊断学概论PPT.ppt

同济医院血液科 ; 实验诊断(laboratory diagnosis)学的概念 实验诊断的影响因素和质量体系 实验诊断的临床应用和评价 实验诊断的参考范围与医学决定水平;第一部分 实验诊断学的概念;（一）基本概念：实验诊断（laboratory diagnosis）是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。;临床检验： 通过试剂、仪器、技术等进行检测，并对检测的过程进行全面的质量控制，最终得到可靠的检测结果或数据。以方法的研究和改进为目的。; ;（三）、实验诊断学的主要内容;1 血液学检查;血液学检查;3 生化学检查;4 免疫学检查;免疫学检查;5 病原学检查;（四）实验诊断学的应用范围 ;1 为临床医疗工作服务;2 为开展预防工作提供依据;艾兹病;4 开展健康咨询;（五）实验诊断学现状和发展趋势;（六）学习的方法和要求;第二部分 实验诊断的影响因素和质量体系;实验诊断的影响因素;（一）影响检测因素（要求掌握）;（二）完善质量保证体系;4 血液标本的采集与处理（要求掌握）;4 血液标本的采集与处理;4 血液标本的采集与处理;4 血液标本的采集与处理;某女，30岁。2月前因妇科病查血发现血小板计数仅2 ×109/L，多次复查血小板计数为0-10×109/L，但无任何出血表现，用大剂量激素冲击治疗与丙种球蛋白治疗无效。骨髓检查正常。PAIg正常，MAIPA示抗GPⅡb 弱阳性，抗GPⅠb与Ⅲa 阴性。患者血小板计数在EDTA抗凝液中为0，在枸椽酸中为124×109/L。;5 骨髓标本的采集与处理;6 排泄物、体液标本的采集与处理;第三部分 实验诊断的临床应用和评价;;二、常用诊断性实验的评价指标;三、ROC曲线的临床应用;四 检验结果解释与临床的结合;第四部分; 参考范围：某项目检测时，各医疗单位因使用的方法和仪器的不同，可有不尽相同的参考值。故各实验室对某些检验项目应建立自己的参考值，供临床参考用。 医学决定水平：指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确诊的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后??出评估，以提示医师在临床上应采用何种处理方式或决定采取某种治疗措施等等。 危急值：是指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医生必须紧急处理。;学习实验诊断学的几点注意事项;Thank You!